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贫血与高血压
2024-05-31 17:12:32
作者:李小红
作者单位:湖南省湘乡市妇幼保健院 检验科
我们经常听到以下对话 甲“你脸这么白,是不是贫血呢” 乙“我还高血压呢” 贫血和高血压是同一回事吗?NO.二者风马牛不相及。 高血压,又称为“高血压病”,是指血液在血管中流动时,对血管壁产生的压力持续高于正常值的现象。而贫血呢?贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。红细胞是血液中数量最多的有形成分,其主要功能是携氧或作为二氧化碳的呼吸载体和维持酸碱平衡等。可通过检测红细胞参数和形态变化对某些疾病进行诊断(如MCV,MCH,MCHC)。如临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。

现我重点说说贫血

一:贫血的类型有很多,根据病因及发病机制,贫血可以分为以下三种: 红细胞生成减少性贫血 如再生障碍性贫血、如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。 溶血性贫血(HA) 自身免疫性溶贫、输血不符导致的溶血反应。 失血性贫血 根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、痔和妇科疾病等)所致两类。

二:贫血的症状轻重与贫血发生的程度及进展速度有关。由于贫血时人体内的组织器官缺氧,故会出现一系列的症状表现,具体如下: 一般表现:疲乏、困倦、软弱无力是贫血中最常见和最早出现的症状。皮肤、粘膜苍白是贫血的主要体征,一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。 心血管系统:心悸为最突出的症状之一, 呼吸系统:气急或呼吸困难, 中枢神经系统:头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、反应迟钝等 消化系统:食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。 生殖系统:妇女月经失调,如闭经或月经过多。 三:贫血的诊断流程主要包括确定是否为贫血、贫血的严重程度及病因检查。 确定贫血类型:主要依据血红蛋白量和红细胞的相关参数,从而确定正细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。 贫血的严重程度:临床上通常用血红蛋白(Hb)浓度来代替红细胞容量测定,一般认为Hb<30g/L为极重度贫血;Hb30~60g/L为重度贫血;Hb>60~90g/L为中度贫血;Hb>90g/L而低于正常值为轻度贫血。 病因检查:通过询问病史,如饮食、用药、职业、接触毒物史等,结合红细胞形态特点和血常规检查,对贫血的病因或发病机制做出初步诊断。、 四:贫血的治疗原则首先是根除病因,其次是酌情使用抗贫血药物。 病因治疗:针对贫血的病因,如缺铁性贫血应补充铁剂,巨幼细胞贫血应补充叶酸或维生素B12,溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术,再生障碍性贫血采用免疫抑制治疗等。对于继发性贫血,应积极治疗原发病。 对症治疗:重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。 五:预防贫血需要从以下几个方面着手: 均衡饮食:保证摄入足够的铁、叶酸和维生素B12等造血原料。多吃富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等;多吃富含维生素C的食物,有助于铁的吸收。 定期检查:定期进行血常规检查,以便及时发现贫血的迹象。 避免接触有害物质,积极治疗原发病: 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,适当的运动,避免过度劳累和压力过大。  

总之,贫血是一种常见的临床症状,在面对贫血时,我们应积极寻求医生的帮助,以便得到及时有效的治疗。同时,我们也要养成良好的生活习惯,预防贫血的发生。而高血压是一种非常复杂的疾病。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种类型,其中原发性高血压占据绝大多数。高血压是全球最常见的慢性病之一,严重危害人类健康,是心脑血管病最主要的危险因素高血压的诊断主要依据血压测量结果,医生会结合患者的症状、体征以及实验室检查结果进行综合评估。

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