（一）脑卒中的定义

为急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，其临床症候持续超过24小时。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，占卒中的85%。如果缺血性脑血管病的症候持续时间＜24小时，称为短暂性脑缺血发作。出血性卒中是因脑血管出血所致，出血性卒中占卒中的15%。

卒中就在我们身边，据统计，全世界每4人中就有1人会发生卒中，每6秒钟，就有1人死于卒中每6秒钟，就有1人因卒中而致残。

大脑控制着整个身体，所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状，取决于脑组织受损的部位。

（二）卒中“五高”特点：发病率高（39.9%）目前我国位居全球最高、复发率高（20%—47%）、致残率高（75%）、死亡率高（超过20%）、

经济负担高五高的特点。

（三）脑卒中的危害：脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害。

（四）脑卒中可干预危险因素：高血脂、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、超重、心理因素、运动缺乏、不合理膳食等。

（五）卒中有哪些征兆：1、突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；2、突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环中风）；3、突然视物模糊、出现黑朦、偏盲、复视；4、突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；5、突然失语，讲不出话或者听不懂话；6、突然剧烈头痛；7、突然感觉身体无力、活动不灵便；8、突然昏迷，难以唤醒。

（六）如何识别脑卒中：

不同类型卒中的原因：

《中国脑卒中防治报告2019》指出，我国卒中患者平均发病年龄在65岁左右。但目前来看，我国卒中总体发病年龄趋势呈现年轻化。 （一）有一定慢病基础，却不重视高血压、高血脂、糖尿病等是卒中发生的高危因素，但很多中年人并不知道，也不重视这些问题。

（二）重口味饮食、吸烟酗酒高盐饮食是公认的高血压危险因素之一，同时可诱发脑中风。而高糖、高脂饮食也不利血管健康。此外，吸烟会导致血管内皮功能紊乱，血栓生成增加。而有研究显示，大量饮酒可使卒中风险增加20％。

（三）熬夜、压力大、情绪激动加班、熬夜、压力大，情绪激动也是诱发脑卒中的因素之一。长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋，血管收缩和痉挛，同时血管压力也会增加，造成血管内皮损伤、脂质沉积而导致动脉硬化。

（四） 肥胖，尤其是腹型肥胖超重和肥胖会增加卒中的发病风险。

三、时间窗内开展有效治疗：

一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。治疗急性脑梗死的最佳时机称为时间窗。目前的静脉溶栓时间窗为起病6小时内。在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。

（一）溶栓治疗

通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。

（二）取栓治疗

针对颅内大血管闭塞。通过导管经血管内到达闭塞部位，使用特殊的取栓装置将血栓取出，恢复闭塞部位血流。

取栓治疗的最佳时间为发病6小时以内，部分患者可延长至24小时以内。

（三）手术/介入/药物治疗

急性出血性卒中包括脑出血或蛛网膜下腔出血，一旦确诊，往往需要积极寻找并尽可能消除病因，同时进行降颅压治疗，必要时需急诊手术，其中因动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血可以急诊行动脉瘤栓塞治疗。

四、脑卒中的预防：

（一）一级预防

1、防治高血压

2、防治糖尿病

3、防治血脂异常

4、心房颤动

5、动脉粥样硬化性颈动脉狭窄

6、戒烟限酒

7、控制体重

8、防治高同型半胱氨酸血症

（二）二级预防

除了和一级预防一样改善生活方式、控制卒中的各种危险因素外，也可使用抗血小板药及他汀类药预防卒中。二级预防的药物三大基石分别为降压药、抗血小板药及他汀类降脂药。