弹响指一般分为小儿型和成人型：
小儿的手指屈肌腱鞘炎，也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎，其病因是A1腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄，屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一个硬结状膨大，从而导致手指的屈伸功能障碍。但是，该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的还存争议。
成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关，多见于手工劳动者，特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病（比如说现在手机、电脑的普及，现代社会很多人沉迷手机或电脑），由于在短时间内反复屈、伸患指，导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变，最终致腱鞘增厚，鞘管狭窄，另一方面，由于劳损或妇女(妊娠或月经期)激素水平的变化，导致手指屈肌腱肿胀，而腱鞘的容积有限，所以，其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压；一般来说女性多于男性。
临床表现：
成人的腱鞘炎起病多较缓慢，早期在掌指关节掌侧局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍受限，逐渐发展，疼痛可向腕部及手指远侧放散。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动时通过越来越困难，手指屈伸时便产生扳机样动作或弹性。严重时手指不能主动屈曲或交锁在屈曲位不能伸直。检查可见：患者掌骨头掌侧皮下可触及一结节状硬物，手指屈伸时可感到结节状物滑动及弹跳感，有时有弹性。
小儿的腱鞘炎，最常见的拇指扳机指畸形是拇指末节屈曲位固定，主、被动活动均不能伸直，多为单侧或双侧病变。由于患儿年龄较小，本病发病早期很难被发现，很多患儿在家长发现时拇指末节已经处于在屈曲位固定。有些患儿拇指末节在经过按摩后能伸直，但随着拇指的主动屈伸，又出现末节屈曲位固定。而患儿家长最多发现的是拇指掌侧有一隆起的硬结。
不过，两种腱鞘炎虽然叫法相同，本质上完全不一样，成年人病变的腱鞘会存在局部水肿、渗出等炎症引起肿胀，可以通过休息、按摩、热敷甚至打封闭等保守治疗善病情，有时甚至达到治愈的目的。但是，孩子的“腱鞘炎”其实没有真正的炎症，而是因为腱鞘先天性狭窄引起的，一旦诊断明确早晚都只有通过手术松解才能改善。
手术治疗一般采用全麻下切开腱鞘肌腱松解术。但是全麻下切开松解术也有其局限性：1、小儿年纪小，医从性差，手术当中必须要全麻保证患儿术中平稳，但是全身麻醉对小儿的身体有不小的副作用，患儿家长不容易接受。2、手术创伤大，术后疼痛明显，小儿因疼痛或者恐惧不敢术后积极锻炼患指伸屈功能，容易出现肌腱粘连而导致术后手指的活动障碍，大大降低了手术效果。
我院我科通过临床观察实践，大胆开拓创新。成功采用局麻下行小针刀经皮松解术治愈多例小儿弹响指。该微创手术方式具有创伤小、疼痛轻、患儿能耐受，术后较好的配合功能锻炼术后恢复快的特点。局麻下小针刀治疗“扳机指”有其独特的优势，这是全麻下切开松解术不具备的。首先小针刀松解术，采用的是局部麻醉，患儿在整个手术过程中都是保持清醒状态，术者就可以随时了解到手术的效果，这个很关键。因为术者可以一边手术，一边指导患儿活动手指，如果患儿能很顺利的伸屈活动拇指的话，我们就认为手术效果是满意的；如果采取全麻下进行松解术，患儿处于睡眠状态，无法配合术者检验手术效果，这时候完全是凭着术者的经验来决定手术效果，这就带来了很多的不确定性。其次是手术创伤小，伤口仅仅为5mm大小，术中软组织损伤小，愈合后不留疤痕，术后患儿手术功能锻炼快，治疗效果父母满意。
