一、了解产后出血
产后出血是女性中非常严重的分娩并发症,是指分娩后24小时内,阴道分娩者出血量达到500毫升以上过剖宫产分娩者出血量大于1000毫升的情况。主要症状表现为阴道出血,严重时会导致女性产生严重贫血或失血性休克,产后出血是我国孕产妇死亡的最主要原因,据相关调查表明,每7分钟就有1例由于产后出血死亡的女性,在我国产后出血的概率高达2%~6%之间。
二、产后出血有哪些病因?
产后出血的病因大致可以分为四类,分别是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤或凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力最为常见,正常子宫收缩可以帮助分娩后的女性实现血窦关闭和血栓形成,从而有效控制出血量,所以对子宫肌收缩力产生影响的因素均有可能导致产后出血。首次生产的产妇出现紧张、精神压力过大、恐惧等情绪,或者高龄产妇、身体营养较差的产妇、合并有慢性全身疾病等全身因素的产妇产后出血概率较高。产程过长产妇体内消耗过大,产程过短如急产均可能会导致产后出血,除此之外,如果产妇具有妊娠期高血压、严重贫血、胎盘前置、宫腔感染、妊娠糖尿病等疾病时,产后出血概率较高。药物因素和子宫因素也会对产后出血概率造成一定影响,例如有剖宫产手术既往史、子宫壁破损、多胎妊娠、羊水过多、子宫肌瘤、双子宫等异常的产妇,相较于正常产妇产后出血概率较大。麻醉剂、子宫收缩抑制剂、镇痛剂、镇静剂等药物使用过量,会导致子宫收缩能力下降,也有可能引起产后出血。引起产后出血的胎盘因素,可以分为胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留三种类型,软产道损伤是指在分娩过程中,由于外阴水肿、巨大儿、助产操作不规范导致宫颈、子宫下段或会阴、阴道部位损伤产生的产后出血。原发性凝血功能异常或激发性凝血功能异常均可造成产后出血。
三、怎么预防产后出血?
首先是要了解备孕知识,做到科学备孕。备孕前可通过锻炼的方式增强身体体质,同时也要做好孕前保健,积极治疗糖尿病、高血压、凝血功能障碍、贫血等基础疾病,避免高龄产妇。其次是加强孕期的保健,孕妈妈们要定时产检,养成良好的生活方式,科学膳食,体重是要保持适度增长,降低巨大儿概率,了解学习产前产后的相关知识,如孕妇具有产后出血的高危因素时,应与医生进行密切联系,加强产检次数,高龄产妇也要及时与医生进行沟通,防止危险因素发生。第三,附近自然分娩,增强自然分娩的信心和决心,及时排尿,适当休息,减轻焦虑紧张等不良情绪,保证摄入足够能量。最后则是要做好产后观察,产后两小时是产后出血的高峰时期,此时产妇要及时排尿,预防尿潴留,宝宝出生后可以尽早地让宝宝和孕妇进行皮肤接触,尽快进行母乳喂养能够有效预防产后出血,密切观察产妇的阴道出血情况,如果产妇出现腹痛、冷汗、心悸、口渴、出血量增多、烦躁等不适症状时,要及时通知医生进行诊断。最后也要警惕晚期产后出血,产后24小时如果没有出现大出血的情况时也不能松懈,应该警惕是否有晚期产后出血的可能。
相较于适龄产妇,高龄产妇的危险因素较多,高龄产妇一定要及时关注自身情况,养成良好的生活方式,与医生密切联系,及时做产前检查,在产后也要关注自身状况。