1.饮食原则
饮食的原则主要取决于病人的实际情况,如每日的排尿量、残余肾功能、血液透析频率等,坚持“三高四低”的原则,三高指的是高维生素、高热量、高优质蛋白;四低指的是低钾、低盐、低脂肪、低磷。
2.饮食营养
为了能够维持自身的免疫功能以及生活所需要的活力,需要病人在治疗期间每天摄入30~35千卡/公斤的热量,充分摄入主食,在主食热量无法满足要求的情况下,需要食用低蛋白、低脂类的点心进行补充。每天摄入蛋白质的含量在1.0~1.2克/公斤。
为了防止血脂过高,需要保证清淡的饮食结构,避免吃含有较多饱和脂肪酸的油脂,如椰子油、动物性油等,同时避免果糖、蔗糖等精致糖类。若是想要增加食物的口感,可以采用天然食材作为调味品,如胡椒、姜、葱、蒜、醋、辣椒、柠檬等。需要注意的是,在透析治疗的过程中不能进食任何东西,避免产生呕吐、恶心、血压下降的情况。
3.摄入优质蛋白
为了可以有效的补充透析治疗期间丢失的蛋白质,保证氮平衡,需要保证每天蛋白质的摄入量在1.2克/公斤体重,而在这其中大约有50%以上都来自于优质蛋白,这样可以帮助身体组织更快的修复。
优质蛋白指的是人体中所必需氨基酸,在摄入之后更容易被吸收利用合成蛋白质,产出少量的废物,以动物蛋白为主,如鸡蛋、瘦肉、鱼类、奶类等;非优质蛋白指的是含有的必需氨基酸较少,并不适合多摄入,以植物蛋白为主,如豆类、面、米等。
4.限制钾、磷、钠的摄入
4.1限钾
血液透析治疗的病人很容易产生钾升高的情况,严重的还会诱发心率失常甚至心脏骤停,一般来说每天摄入2~2.5克左右为宜,避免食用含有胡桃、花生、可可豆类食物、香菇、橘类、香蕉、葡萄、海菜、鲜榨果汁等。为了能够有效的降低食物中的钾含量,可以将绿叶蔬菜在水中充分浸泡30分钟以上,根茎类的蔬菜去皮切成薄片。
4.2限磷
若是磷过高的情况下,就会导致甲状旁腺功能亢进、代谢性骨病等的发生,因此需要保证每天摄入800~1000毫克磷。
4.3限钠
血液透析治疗的病人需要严格的限制高盐饮食,每天保证食盐的摄入量在3~5克左右,避免盐分过多引发口干、水钠潴留的情况。
5.摄入充足的热量
长期接受血液透析治疗的病人需要保证高热量的饮食结构,只有充分的摄入能量,才能够转化成身体所需要的能量,维持身体的正常营养储存,否则就会导致身体中蛋白质由于提供热量产生分解,积累更多的毒素。但是也不能过多的补充热量,否则很容易引发病人产生动脉粥样硬化、高脂血症等疾病。
6.水的摄入
接受血液透析治疗的病人在生活中应该避免过多的摄入水分,医护人员会根据病人的实际情况,建议病人每天需要的饮水量,从而保护心脏的功能,一般来说,科学的饮水量为前一天排尿量的基础上额外加500~700毫升的水,包括白开水、药水、饮料、汤汁等。可以参考一下几点正确的限制水分过多的摄入:
(1)避免汤面、稀饭等一些含有较多水分的食物,饮水时尽量使用小杯子。
(2)可以将每天固定的水量提前装在固定的容器中,并平均分成几次饮用。
(3)在生活中可以在咀嚼口香糖时在嘴里挤一些柠檬汁,这样更有助于促进唾液的分泌。
(4)反复多次的使用冰水漱口,但是避免吞咽。
(5)每天保证固定的运动量,这样可以让身体尽快的排汗,将多余的水分代谢出体外。
(6)每天尽可能多的让自己保持在活动的状态中,这样能够减轻想要喝水的感觉。
(7)尽量避免吃过咸、过甜的食物,这样都可以避免饮水需求的增加。
(8)避免摄入含水量较多的食物,如果冻等。
希望在阅读了本篇文章之后可以让血液透析的病人掌握正确的饮食方法。