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老年人髋关节骨折怎么处理
2024-05-31 10:18:21
作者:周医斋
作者单位:保定市第二中心医院 骨科
随着人口老龄化趋势的不断加剧,越来越多的老年疾病需要被关注。髋关节骨折是多发于老年人群中的一种严重创伤,一般与与跌倒息息相关,严重的危害老年人的生命健康,由于这一疾病在临床上具有着较高的致病率与致死率,因此也被称之为“人生最后一次骨折”。那么如何处理老年人的髋关节骨折呢?接下来就让本篇文章为大家进行科普。

1.什么是髋关节骨折

髋关节是人体最为重要的关节,与人的韧带、骨骼、肌肉相连接,也就是连接人们的臀部以及大腿的位置,是下肢以及人体躯干的重要枢纽,因此承担着人体上半身的重量,也是在人体上最重、最大的关节部位。髋关节骨折主要指的是髋臼骨折以及股骨近端骨折,其中比较常见的骨折类型为股骨转子间的骨折以及股骨颈骨折,大约占据老年人髋骨骨折的90%左右。

2.老年人发生髋关节骨折之后该如何治疗

2.1保守牵引疗法

这种治疗方案适用于临床上所有类型的髋关节骨折,尤其是针对那些没有产生位移的稳定性骨折的人群,若是存在严重的内脏疾病不适合接受手术治疗时,则可以采用保守牵引的治疗方案。治疗的时间一般在8~12周左右,但是在骨折部位初步愈合坚实之后才可以采用牵引治疗,这样可以避免产生髋内翻的情况,此外膝关节长期处于伸直位会比较容易导致僵硬的情况,需要在术后配合科学的康复措施,尽快的恢复髋关节部位的屈伸功能。

2.2手术治疗

在临床中大部分髋关节骨折的病人需要尽早的接受手术的治疗进行处理,主要是为了能够尽快的恢复病人的生理功能,避免由于长期卧床产生各种风险,但是很多人会担心老年人身体较弱,因此会对于手术的耐受度产生担忧,但是在手术之前,医护人员会针对病人实施全方位的营养状态、心肺功能的检测,确保手术的顺利进行,此外,手术的方式在临床中已经比较成熟,绝大部分病人在手术之后都能够具备显著的临床效果。

3.髋关节手术后该如何护理

3.1术后饮食

由于老年人的肠胃功能相对较弱,因此在手术之后会导致胃肠功能持续减弱,此时需要给予病人清淡饮食,并注重营养均衡,避免给予病人油腻、辛辣、生冷、不易消化的食物。并叮嘱病人多吃一些较为新鲜的蔬菜以及水果,患有糖尿病的人群还需要避免食用各种粘稠的粥类,更有助于食物的消化,减少便秘出现的几率。

3.2正确体位

在手术之后的当天需要病人保持外展30°的中立位,并在病人的双膝关节部位夹梯形垫,避免髋关节产生外旋或者内收的情况,当向着健侧翻身时,也需要在双膝的位置夹个枕头,避免产生髋关节极度内旋从后外侧脱位。

3.3康复锻炼

在病人术后麻醉苏醒之后,需要进行患侧踝关节、足趾的主动运动。

在手术之后的2天,可以增加臀部肌肉、肱四头肌等的训练。

在手术之后的3~15天,可以根据自身的实际情况,将被动的运动逐渐转变为主动式的运动,并且进行直腿抬高的训练,在训练期间,需要避免髋关节进行较大幅度的活动,并缓慢的抬起患侧肢体,但是高度不可超过30°,停留3~5秒之后放松,每20个为一组,每天练习3组。

由于老年人的肌肉功能恢复的速度较慢一些,因此在疾病康复期间不能贸然下床,需要根据实际情况,在专业人士的指导下先进性离床实验,并遵守循序渐进的原则慢慢的增加活动的强度等。

4.如何避免髋关节骨折

(1)需要保证拥有安全的居住环境,保持室内环境的干净整洁,避免有各种杂物堆放在室内,可以在床边、浴室等位置装上扶手,避免摔倒。

(2)日常生活中,可以选择跳绳、跑步等一些简单的训练,逐渐的增强自身的肌肉力量。

(3)若是老年人在生活中行走不稳的情况下,需要给予拐杖等辅助行走,并不能让老年人单独外出,避免出现意外。

(4)生活中可以适当的补充维生素D以及钙质,这样能够为身体提供充足的营养物质。

希望大家在阅读了本篇文章之后能够对于老年髋关节骨折的处理拥有一定的了解。

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