尽管如今医疗技术不断进步，但在各种因素的共同作用下，许多癌症的发病率仍在不断上升，相应的死亡率和复发率也保持在较高水平，这种状况令人深感忧虑。“一旦确诊癌症，整个家庭都将陷入困境”！而肝癌则因其潜伏期长、起病隐匿、病情进展迅速、侵袭性强、转移性强、发病率居和死亡率居高不下等多个特点，严重地破坏了成千上万个家庭的幸福和美满。

在未经治疗的情况下，晚期及终末期肝癌患者的生存时间通常不超过半年。即便对于早期肝癌患者来说，其5年生存率也只有20％左右。这些数据常常会让患者产生恐惧心理，认为肝癌就是绝症，从而导致他们对治疗产生悲观情绪。事实上，肝癌并非无法摆脱的绝境，患者在面对这一疾病时需要正确理解病死率与生存时间之间的关系。在多学科协作和全程管理的支持下，选择合适的治疗方案并遵循医生的建议，可以获得有效的治疗效果。

什么是原发性肝癌

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。我们常说的肝癌，指的是原发性肝癌，其中又以肝细胞癌最常见。目前仍不清楚肝癌的确切病因，但可能与病毒性肝炎、黄曲霉毒素、代谢问题、遗传因素、长期饮酒和吸烟等因素有关。初期肝癌患者通常没有明显症状，随着时间的推移，患者可能会出现肝区疼痛、乏力、食欲不振、体重减轻等症状。

原发性肝癌的筛查

利用肝脏超声显像结合血清甲胎蛋白（AFP）进行肝癌早期筛查是一种有效的方法，建议高风险人群每6个月进行一次检查。腹部增强CT/MRI扫描是肝脏超声显像和血清AFP筛查异常者明确诊断的首选影像学检查方法。

原发性肝癌如何治疗

1.手术治疗。外科手术治疗主要包括肝切除术和肝移植术，它们是肝癌患者治愈性方法中排在首位的治疗手段。但70％患者在初次确诊肝癌时候就已失去了手术的机会。然而，很多病友及其家属对手术治疗并不了解，甚至存在很多疑问和恐惧，比如“是做手术好还是不做手术好？”“术后出现并发症怎么办”“手术做完是不是就不用继续治疗了”等，下面就带您详细了解一下。

对于部分早期肝癌，如果肿瘤较小，无远处转移，肝功能良好，外科手术切除肿瘤是目前最有效的治疗方式之一。有的患者甚至可以达到临床治愈。随着外科技术的不断发展，一些中晚期肝癌也并非手术禁区。初始不可切除的肝癌，可以先通过系统治疗使肿瘤缩小，从而获得手术根治性切除的机会，延长患者的生存时间。最后肝移植技术的突飞猛进也给患有严重肝硬化或肝功能不全，几乎无任何办法治疗的肝癌患者带来了希望，扩大了手术治疗的人群范围。但是，任何手术都可能出现并发症，要重视术后并发症的处理，助力手术恢复过程更加平稳。常见的并发症及预防处理措施如下：

（1）麻醉意外。常见于患者麻药过敏导致，因此术前一定要告诉主管医生和麻醉医生，自己的食物和药物过敏史，以便医务人员为您定制个性化的麻醉和治疗方案。

（2）其他基础疾病。手术对人体是一种创伤和应激，可能会诱发其他疾病，或导致某些疾病恶化，因此术前一定要详细告诉医生自己的基础疾病，以便医生进行针对性的干预与处理。

（3）术后出血。术后会留置腹腔引流管用于观察腹腔内有无活动性出血，如果术后引流袋中出现大量鲜红色液体，且伴有头晕、乏力、血压下降时一定要告诉医护人员，紧急处理。

（4）腹胀、腹痛。由于麻醉药物代谢周期的影响，胃肠道功能无法及时恢复，因此患者会产生胀气，建议及时下床活动，按摩腹部，帮助胃肠功能恢复。此外，麻醉药物代谢后，患者可能会出现切口疼痛，如果疼痛剧烈，可以注射止痛针剂。    

（5）下肢深静脉血栓的形成。由于手术的应激与刺激，导致血液呈现高凝状态，下肢深静脉容易出现血栓。当血栓脱落游离则可能导致肺栓塞，危及生命。因此，患者卧床时家属可以帮助患者按摩双下肢。待患者活动时，可先在床上活动脚腕及双下肢，并及早下床活动。

（6）切口延迟愈合或不愈合。营养状态差、白蛋白低、皮下脂肪过多的患者可能会出现切口延迟愈合或不愈合的情况，医生会延长拆线时间，对患者输入白蛋白制剂或增加营养摄入可以改善患者的切口延迟愈合或不愈合情况。

2.介入治疗。我们都了解，人体内各个器官都需要血液提供养分和氧气，肝癌也不例外，它同样依赖血液供应来生存。肝癌介入治疗（TACE）的核心原理在于利用直接进入肝癌的营养血管，注入药物以摧毁癌细胞，随后堵塞这些血管，使癌细胞失去生长所需的养分。这种方式可以有效地阻断肝癌的生长，为治疗提供一种有力的手段。实现这一目标的关键在于寻找肝癌的供血血管。借助一种名为“DSA”的特殊设备，医生可以注入造影剂，从而清晰的看见人体内的血管结构，进而准确观察到为肝脏提供营养的血管情况。

3.消融治疗。消融治疗是一种有效的治疗方式，尤其在肝癌的治疗中发挥着重要作用。其中，包括高温为主的射频消融和微波消融，以及低温为主的冷冻消融等方法。这些治疗手段被认为主要适用于直径小于3公分的肿瘤，其治疗效果被认为能够媲美外科手术的效果。

4.放射治疗。肝癌的放射治疗包括内放射和外放射两种。内放射治疗是通过介入手术，在动脉插管的帮助下将含有放射活性微粒的物质引入肝癌病灶的准确位置，这种方法既可以有效栓塞血管，又能实现局部放射治疗的效果。外放射治疗主要包括立体定向放射治疗（SBRT）和螺旋断层放射治疗（TOMO）两种技术。这两种技术通过精确瞄准放射线，实现治疗的高度精准性，对疾病的控制效果非常显著。

5.免疫治疗联合靶向治疗。这种疗法通常被应用于三种情形：首先是晚期肝癌患者，因为手术已经无法切除肿瘤；其次是接受肝癌切除手术后需要预防复发的患者；最后是在接受根治性治疗后，肝癌出现顽固性复发的患者。免疫疗法在肿瘤治疗领域展现出令人振奋的成效，为各种肿瘤类型带来了希望。在肝癌等难治性肿瘤患者的治疗中，免疫疗法也逐渐展现出其独特的优势，联合用药治疗为患者带来了更可观的疗效，成为治疗领域的一大亮点。