提起X光片、CT、磁共振等常规影像学检查,几乎人尽皆知,但对于PET/CT检查,大部分人仍不太了解,PET/CT与CT、磁共振等传统影像学检查相比,有什么特别之处?优势在哪里?今天我们就来揭开PET/CT的庐山真面目。
什么是PET/CT?
顾名思义,PET/CT=PET+CT,PET是正电子发射断层显像,可以提供病灶功能代谢信息,形成功能图像;CT是计算机断层摄影术,可以提供病灶精确位置信息,形成解剖性的影像。对于一种疾病的发展过程来讲,首先有功能代谢的改变,随后才有解剖结构的异常,而PET/CT检查可以把病灶的功能代谢图像和解剖形态图像进行融合,形成PET/CT图像,利于疾病的早期诊断。
PET/CT检查的原理
葡萄糖是人体正常组织细胞主要能量来源之一,肿瘤细胞也不例外,而绝大多数恶性肿瘤细胞葡萄糖的摄取量要比正常组织细胞高很多。利用这一特点,用放射性核素标记的葡糖类似物作为显像剂(即18F-FDG),经静脉注射到人体内,肿瘤细胞摄取后在细胞内大量积聚,经PET显像,在图像上以黑色亮点呈现出来,同时,将PET与CT的信息融合在一起,既能体现出病灶的代谢情况,又能精准定位病灶。
PET/CT检查的适应证
PET/CT检查能够早期、精准的发现疾病,具有一定的适应证,对于下述一些情况的患者,建议做此项检查。1.寻找原发灶的患者:在临床上,有些患者首先是以转移性肿瘤就诊,起源不明确,需要找肿瘤原发灶才能指导后续治疗,这类患者可以优先考虑行PET/CT检查。2.判断肿瘤良恶性的患者:对于那些已经发现占位性病变的患者,可以行PET/CT检查,了解病变的良恶性。3.协助肿瘤分期:已经确诊肿瘤的患者,PET/CT可以协助临床医生对肿瘤进行更准确的TNM分期,指导临床治疗方案的选择。4.肿瘤的疗效评估:对于肿瘤切除的患者,PET/CT检查可以帮助监测术后肿瘤有无残留或复发;对于肿瘤放化疗的患者,可判断放化疗是否有效,指导下一步治疗方案的确定。5.指导活检:PET/CT图像能显示真正具有活性的肿瘤组织,可以避免穿刺时取到坏死组织导致穿刺失败。6.对于不明原因发热、体重明显下降的患者以及肿瘤标志物升高的患者,也建议做一次PET/CT检查了解自己的身体状况。
PET/CT检查的优势
PET/CT作为一种高端影像学检查,与传统的影像学检查相比,具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰等特点,其最大的优点在于一次显像就可以获得全身图像,方便临床医生一目了然地掌握患者的全身状况,使临床医生对恶性肿瘤等全身疾病的诊断以及治疗方案的制定更加准确。同时PET/CT检查时,只需静脉注射微量的显像剂,检查过程安全、无创、无痛苦。