外伤性腹腔内出血死亡率较高，其具体出血量、出血速度均与此病严重程度有密切关系，病症为腹部闭合性损伤致脏器组织破裂，失血诱发血循环量不足问题，以致出现失血性休克症状。此病急需进行手术急诊止血，并予以输血、输液等治疗措施来恢复循环血量，以此挽救患者生命。接下来，本文对外伤性腹腔内出血危险性、诊断及急救要点等进行介绍，帮助更多人科学认识此病。

外伤性腹腔内出血的危险性

外伤性腹腔内出血是指患者受外力因素导致腹腔内脏器组织等发生破裂而形成的腹腔出血现象。发生该病症后患者会出现腹痛、腹胀及恶心呕吐且伴随有肌紧张．腹部压痛及腹膜刺激征等表现，同时部分患者还会表现出失血性休克，如心率加快以及血压降低等危及生命，因此，需立即有效止血，并同时对出血情况等详细进行查明，提高抢救成功率。

基于外伤性腹腔内出血的凶险性，及时进行有效救治后患者仍伴有一定的不良风险，如止血不完善再次出血;腹腔内消化液等对缝扎线造成腐蚀，产生胰漏及胃肠道漏等问题;治疗后血压恢复正常状态过程中会因为血管受不住突增压力，造成出血;受凝血功能障碍等血液性疾病的影响，导致应用肝素及采取血容量补充治疗后，也潜在再次出血风险。

外伤性腹腔内出血的诊断要点

临床患者病史、体格检查、实验室及影像学等诊断外伤性腹腔内出血疾病，但需注意的是，面对已经发生失血性休克或出血量较大患者，需首先进行剖腹探查，边治疗、边诊断，防范耽误最佳抢救时机，危及生命。

有效诊断为提高抢救成功率，降低病死率，改善预后的重要措施，结合外伤性腹腔内出血病症临床诊断经验体会，现作出以下介绍:需对患者腹部遭受外伤的的经过进行详细询问，遭受了何种外力、外伤主要部位.外伤大小、遭受外伤后症状表现及演变情况等。需对患者详细体格检查，期间注意腹壁皮肤有无伤痕及严重程度，判断是否存在腹膜刺激征及移动性浊音，同时判断肠鸣音、肝呜音等是否发生异常现象。诊断性腹腔穿刺为诊断外伤性腹腔内出血的有效方法，选择9号针头为宜，进针后应以抽吸推进。若患者体征及临床症状表现相对典型时，腹腔穿刺为阴性，可对侧下腹穿刺，或反复穿刺．同时需防范对腹腔内血管造成误穿。腹部超声将为剖腹探查、手术切口的选择提供有效依据。腹部CT检查相较于超声检查诊断准确性更高，此项检查下可清晰对脏器组织受伤情况、包膜完整性等进行判断。

外伤性腹腔内出血的急救方法

手术为抢救外伤性腹腔内出血病症的有效方法，需尽早进行，术前予以患者吸氧，建立2条及以上静脉通道，必要时切开静脉，立即进行输血及输液治疗，并做好抗休克处理工作，完成术前准备。术后需保障畅通的呼吸，予以吸氧、心电监护，密切关注血气指标，并及时将患者呼吸道内分泌物清除干净，同时应密切监测中心静脉压，并对液体出入量准确性记录，加强对体征的检测，防范出现心衰、急性肺水肿等。加强对引流液量及颜色的观察，由于留置腹引管及胃管后短时间内可能存在有出血的情况,因此需十分警惕缝线脱落、血管缝扎、应激性溃疡等不良事件，防范发生出血的情况，若患者已进食，需加强对引流量的观察，使之为预见性防范胰漏、胃肠道漏提供有效依据，并辨别是否因其他因素引起引流血样颜色等，如泌尿系统损伤造成的血尿等。对于外伤性腹腔内出血患者应加强对其瞳孔及神智等情况的观察，警惕其是否会因为颅脑损伤而发生瞳孔、神智改变等现象，若患者存在休克及失血量较大的情况时，应在对其病情初步控制及稳定后，立即开展相关超声、CT等影像学检查。 

结束语

外伤性腹腔内出血病症发病紧急且进展速度快，需及时采取有效手术止血，并做好后续抢救成功后治疗及护理工作，避免因手术伤害造成二次创伤。