心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一。随着社会现代化进展,人们生活方式的改变,急性心肌梗死发病率逐年增高,给社会造成沉重的负担。降低心肌梗死的危害必须从预防着手,全面控制心血管危险因素,使公众掌握心血管病的自我管理方法,降低心肌梗死的发生率。
什么是心肌梗死
心肌梗死(又心梗)是由于急性冠状动脉功能不全(持续性缺氧、缺血)所导致的心肌坏死。其发作时最先出现和最突出的症状是疼痛,典型的部位为胸骨后到咽部或在心前区,疼痛性质为压迫感、挤压感、沉重感,持续时间一般较长,超过30分钟。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿,罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
心肌梗死的危险因素
1.吸烟、肥胖、缺乏体力活动、不健康膳食习惯、高血压、高胆固醇血症及糖尿病等均为心肌梗死的明确危险因素。
2.心肌梗死的高危人群:年龄超过40岁以上的人群;寒冷地区的人群、家族遗传性、患有脑血管疾病人群、在长期高压环境下工作人群。
突发心肌梗死一定不能做的事情
1.不能在血压不高的情况下服用硝酸甘油。主要是避免发生低血压的情况,以免增加休克的概率。
2.不能盲目地做心肺复苏。在患者有意识、动脉搏动存在的情况下,身边人不能盲目进行心肺复苏。
3.不能独自就医。心肌梗死患者随时可能昏迷,在独自就医的过程中来回奔波会导致病情恶化,甚至发生心跳呼吸骤停、摔伤的情况。
4.不能喝水。心肌梗死发作以后,患者很大可能存在意识不清醒的情况,这时喝水会导致误吸,引发肺炎。大量的水进入血液,会导致血量增加,给心脏增加负担。
心肌梗死的预防
1.避免诱发因素。如大便用力、饱餐、过度劳累、情绪激动、寒冷、吸烟、心动过速等诱发心肌梗死的因素。
2.用药上要警觉。医生开具的相关药物,将其名称、剂量,如何服用,会出现哪些副作用等告知患者和家属,不要随意增减或撤换药物。服用阿司匹林等抗血小板制剂时如发现鼻出血、牙龈出血或黑便、身上有出血点等情况及时到医院就诊。
3.控制体重。肥胖会对心脏造成负担,因此一定要控制体重,避免暴饮暴食。适量补充水分,人体缺水会致血液黏稠,使血液运行不畅甚至形成血栓。每日的饮水量建议在 1500~1700ml,夜间喝250毫升白开水。
4.适量运动。制定合理的运动计划,每周坚持运动4~5次,每次维持在20~30min;运动项目根据自身情况选择打太极拳、散步、慢跑等有氧运动,避免剧烈运动加大心脏的负荷。运动前要做好热身运动以防运动时肌肉拉伤。运动后不可立即平躺或静坐,应做一些放松肌肉的动作,以保护心脑血管、呼吸系统功能平稳。
5.合理膳食。要保持饮食清淡且富有营养,能够改善心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能。避免过冷、过热、过硬和刺激性食物,禁止浓茶、咖啡和饮料,不吃宵夜。烹饪时尽量使用橄榄油或者是菜籽油。预防便秘,如果已经产生便秘的情况,可以使用泻药、开塞露等帮助通便。
6.保持情绪平稳。暴躁、易怒、生气以及过于激动紧张的情绪,都会导致交感神经兴奋,从而使动脉血管收缩异常,导致血压升高,心跳加快,从而诱发心肌梗死。所以在日常生活中一定要保持情绪平稳,学会控制情绪。
7.避免熬夜和过度劳累。过度劳累人体血压明显升高易致冠状动脉上硬化斑块脱落堵塞血管引发心肌梗死。尽量避免熬夜,每天至少需要休息8个小时。
8.定期门诊随访,复查血压、血糖、血脂、血液黏稠度等,及时调整用药。戒烟限酒,吸烟易导致动脉血管壁的硬化斑块脱落致血管阻塞;烟草中尼古丁可致冠状动脉痉挛引发心肌梗死。酒精会使心肌功能降低影响到心脏正常工作。
9.注意保暖。因为气温下降会导致血管收缩,引起冠状动脉痉挛,进而诱发心肌梗死。因此,患者在气温变化时要做好防寒保暖。