脐带是连接胎儿脐部与胎盘间的一个条索状结构,是胎儿与母体进行物质和气体交换的一个重要通道和唯一的桥梁。脐带绕颈指母体内,胎儿脐带围绕脖子,通常可以绕一至三圈,最多是七圈,脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25%,发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,胎儿以及孕妇的状况比较良好时,顺产的几率是比较大的,只有缠绕过紧及多圈时才可以影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。今天我们一起来了解胎儿脐带绕颈的危害与风险知识有哪些。
脐带绕颈的危害
1.产程延长、停滞:胎儿脐带缠绕较紧,在产程中导致胎先露下降受阻,脐带绕颈容易使脐带相对变短,影响胎儿入盆,会使产程延长,甚至导致产程停滞,必要时需要转为剖宫产终止妊娠。
2.胎儿宫内窘迫:出现脐带绕颈时,比较容易发生胎儿宫内窘迫,尤其是脐带缠绕圈数较多,缠绕较紧,使脐带受到牵拉,或者在宫缩过程中使脐带受压,导致胎儿血液循环受阻,继而发生胎儿宫内缺氧的情况。
3.胎心率异常:脐带绕颈容易导致胎心率异常,胎儿出现宫内缺氧时,胎心率会频繁变异减速,缺氧严重时,甚至会危及胎儿的生命安全,出现这种状况时,需要及时给予孕产妇相应的处理,如通过吸氧,改变体位等方式纠正。
脐带绕颈一般几个月会发生?
脐带绕颈一般会在6个月到7个月左右的时候会发生,具体的时间还需要根据个人的情况来决定。脐带绕颈属于一种比较常见的情况,主要是在怀孕6个月到7个月,羊水比较多,胎儿的四肢已经逐渐的发育,可以做肢体活动,会在羊水中做各种动作,从而在伸展的过程中会出现脐带绕颈的情况,通常随着胎动的变化,症状会有所改善。
脐带绕颈的风险有多大?
很多人准爸爸准妈妈担心脐带绕颈会不会导致胎儿窒息,然而,在做围产儿死亡讨论的时候,一般临床医生不会把脐带绕颈作为胎儿胎死宫内的致死原因,因为脐带绕颈一般是不会导致胎儿死亡的,所以发现宝宝脐带绕颈的现象不要过度担心,脐带绕颈并不是剖宫产指征,所以脐带绕颈不是必须要剖腹产,没有其他特殊情况,是可以阴道分娩的。脐带绕颈通常可以绕进去,也可以再绕出来,请准爸爸准妈妈放宽心。
脐带绕颈的预防
临床上并没有较好的方法预防脐带绕颈,脐带绕颈一般是自行发生的,是胎儿生长发育过程中比较常见的症状,没有有效的方法能够预防,如果胎儿平时活动比较频繁,出现胎儿脐带绕颈的可能性越大,平时要注意多观察胎儿的生长发育情况,定期就医进行B超检查,如果是轻微的脐带绕颈,绕颈圈数不多,对胎儿的生长发育基本上不会造成较大影响,如果脐带绕颈情况比较严重,圈数较多,已经影响到正常生长发育,最好及时就医,必要时可能需要终止妊娠。
虽然脐带绕颈没有想象的那么可怕,但是怀孕后还要做好产检,平时多观察胎动,如果出现胎儿宫内窘迫的情况,孕妇应及时到医院,通过吸氧的方式进行治疗,同时孕妇也要注意多休息,避免过度劳累。