怀胎十月,在宝宝出生的那一刻,产妇将感受到初为人母的喜悦。然而,在分娩后女性可能会面临一系列“产后综合征”,其中一种就是压力性尿失禁。产后压力性尿失禁通常表现为女性在日常生活中出现不自主的漏尿现象,比如在打喷嚏、咳嗽、提重物等情况时伴随漏尿。产后尿失禁是一种较为常见的现象,不仅造成女性身体上的不适,还对女性的生活质量造成负面影响,可能导致出现尴尬、社死的场面,对产妇心理健康极为不利。那么,如何应对产后压力性尿失禁呢?今天我们就来看看。
为何产后会出现尿失禁?
出现产后漏尿最关键的因素与妊娠分娩有关,妊娠分娩对女性的盆底肌的功能会造成一定的影响。简单地说,盆底肌组织就像一张吊床,承托着盆腔脏器,妊娠分娩会损伤盆底肌纤维、神经及筋膜,易引起盆底功能障碍,如果这张网弹性松弛,就可能会导致小便失禁。
怀孕时,女性子宫增大,腹压增加,盆底肌长期承受压力,导致局部肌肉松弛。胎儿在分娩过程中下降时,会过度压迫盆底肌肉,造成神经肌肉损伤。
此外,有些产妇在分娩后短期内会出现子宫脱垂的症状。随着激素水平下降,尿失禁症状加重
如何应对产后尿失禁?
1.日常生活中的注意事项:(1)在产后身体尚未恢复的情况下,产妇不应过早地从事剧烈运动或提举重物。(2)在日常生活中尽量避免慢性咳嗽的发生。(3)合理膳食,多喝水,多吃水果,和高纤维食物,防止便秘。
2.自我训练:(1)按时排尿:养成按时排尿的好习惯。不要憋尿,尽量不要在膀胱内积聚过多的尿。(2)膀胱训练:逐渐延长两次排尿之间的时间,根据自身情况由短到长。例如,从45分钟开始,逐渐延长到50分钟或60分钟。(3)凯格尔运动:仰卧在床上,双脚并拢,屈膝。收紧肛门、会阴和尿道5秒,然后放松5秒。再重复以上动作一次,每组10次。每天重复3~5组。
3.治疗方法:(1)药物治疗:药物治疗采用药物改善膀胱的闭合功能,增加尿道的阻力,防止尿漏。(2)电理疗:低频神经肌肉治疗仪采用电刺激,通过阴道治疗头作用于盆底肌肉,锻炼盆底肌肉第一、二类纤维的力量和A3反射,使盆底肌肉能自主收缩。于中度压力性尿失禁患者,或害怕手术或不具备手术条件的患者,是一种理想的选择。(3)雌激素治疗:适用于绝经后患者或雌激素水平低的压力性尿失禁患者。缺点是雌激素类药物制剂有诱发妇科癌症的风险。如子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等。所以用药应在有经验的专家指导下使用。(4)运动疗法:适用于70%的压力性尿失禁患者。通过加强盆底肌张力,可减轻或消失尿漏症状。有3种方法:①肛门收缩运动,每天早晚各做一次,每次50~100次,每次3~5秒。方法是:做憋大便的动作,使肛门处于收缩状态,从1数到10,慢慢用嘴呼气,放松,重复同样的动作。②仰卧起坐,平躺在床上,每次做10分钟,每日2次。③活动双腿,仰卧在床上,有规律地快速伸展双腿,每次10分钟,每天3次。④针刺疗法可增加盆底肌的张力,改善膀胱功能。选穴如中极、关元、足三里、三阴交等。
5.外科治疗:中、重度尿失禁患者,以及经上述治疗无效者,应行手术治疗。近年来诞生了许多新的手术方法,如尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等,比传统手术方法更有效,值得推荐。
需要注意的是,如果宝妈出现尿失禁,一定要去医院进行专业的盆底筛查,进行客观评估。