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普通病区护理工作预防医院感染应注意的问题
2024-05-29 16:20:00
作者:李文娟
作者单位:日照市岚山区人民医院

在临床护理工作当中医院感染的控制与预防一直是医院管理工作的重点工作内容,如下将针对普通病区临床护理工作具体事项中关于开展医院感染预防的具体注意事项进行分析讲解。

环境与空气管理

呼吸道感染作为医院感染最常见的感染类型之一,在护理预防措施当中需要首先做好环境与空气的清洁消毒杀菌护理工作。除了使用空气消毒机、紫外线灯进行的环境空气以外,日常护理当中更需要注重定时的开窗通风、护理措施的落实,每天三至四次同时,累积时间一个小时左右的开窗通风,能够帮助去除室内环境中的各种尘螨、飞絮等各种能增加呼吸道感染风险的污染物。同时,如果已经存在呼吸道感染情况的患者,更需要注意开窗通风调节室内空气。另外,在开窗通风的过程中,也可以让阳光进入室内,使室内物品能均匀受到日光照射,达到适度的消毒效果。监督保洁人员每天定时对病区常规清洁,有明显污染时,立即清洁,并要求落实至少一个病房一块拖布、一个患者一块抹布;病人出院时床单元终末消毒时可用500mg/L的有效氯消毒。其他的环境与空气护理要点中,还有一点,应限制患者的每日探视人数,过多的探视人员会为室内环境带来更多污染可能,也由此提升了在疾病影响下免疫力低下患者的呼吸道基础环境风险。

规范佩戴口罩

医务人员与患者之间的接触,需要通过医用口罩进行唾液飞沫隔离,以达到尽可能降低呼吸道感染风险的发生可能。所以临床护理工作中除了医护人员佩戴口罩外,通过宣教让患者正确的佩戴口罩是非常有必要的。

物品与设备管理

关于各种医疗物品与设备在预防医院感染发生当中的影响关系,首先体现在各种一次性用具使用过程中的严格落实无菌操作,例如一次性注射器、无菌敷贴等一次性物品的使用时需要直接接触患者已经发生损伤的局部创面皮肤或者侵入患者皮下与血管,所以是最容易发生感染的风险重点内容之一,必须在每次使用之后规范处置医疗废物,避免锐器误伤患者的同时也需要注意保护医护工作人员自身。其他医疗设备例如心电监护仪、微量泵、呼吸机等医疗设备,则需要每天进行物品表面清洁擦拭,可以根据仪器说明使用消毒液或者消毒湿巾去除物品表面的灰尘与污染物,避免污染物飞扬进入空气环境内增加感染风险。

手卫生的宣教与落实

根据各项调查数据显示,30%左右的医院感染因医务人员手卫生执行不当所致,从手卫生着手控制医院感染是一个永恒的话题。许多护理操作过程当中需要极其注意操作前后的手卫生以及无菌操作落实才能达到预防医院感染效果。例如在呼吸科以及重症医学科患者当中需要接受机械排痰操作,使用负压吸引器帮助患者排除气道内无法自行咳出排出体外的痰液,如果不能严格开展无菌操作原则或者减少手卫生消杀流程步骤则极有可能导致患者呼吸道感染的发生。

饮食宣教与落实

关于日常饮食则需要注意让患者使用独立碗筷,尤其是儿童更应注意,避免与他人混用餐具或者与家属互相喂食的行为发生,在患者免疫力低下状态时极有可能造成消化系统的感染情况发生。在病情允许的情况下鼓励患者进食高维生素、高优质蛋白质、高纤维素、低脂低盐等食物。

做好终末消毒

患者出院做好床单元的终末消毒非常重要。条件允许打开病室门窗通风换气,工作人员洗净双手,戴口罩,着装整齐,将用物按要求放置于护理车上,推到床旁,将床单位上的床单、枕套和被套撤下,放入织物用袋内准备清洗;枕芯、被子、褥子等有可视污染时应立即拆洗,若无可用被服消毒机消毒,条件不允许可用紫外线灯照射,应注意充分摊开保证照射面积。用抹布依照从床头柜桌面、抽屉、四壁、床头、床身、床架到床椅的顺序,依次擦拭清洁,然后再用500mg/L的有效氯擦拭。窗幔等有可视污染时应立即拆洗,若无可定期如一季度清洗一次。

结束语

由上可见,在临床护理工作当中,具有许多能够影响院内感染发生风险的细节内容,但目前医院管理系统中基本已存在较为全面院感控制措施,严格遵照相关指南以及院内院感控制规定进行临床护理操作通常能达到较良好的院感控制效果,无论是手卫生的管理还是环境消毒工作的处理都需要建立在良好的工作责任心基础之上,坚持慎独并且报以正确的工作责任态度才是临床护理工作中避免院感发生的核心要义。

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