空巢老人是指未养育子女或子女不在身边的60岁以上的独自居住的老年人。据相关报道显示截至2022年末，中国60岁以上老年人占全国总人口的 19.80％。随着社会的发展，我国空巢老人的数量逐年攀升，第一代独生子女的父母陆续进入老年，2030年中国空巢老人数将突破2亿，中国空巢老人已成为无法忽视的社会群体之一，而空巢老人在日常生活中缺少子女的生活照料与精神支持，易产生对自我的否定、焦虑等消极情绪，社会参与活动逐渐减少，主观幸福感下降，其养老质量日益降低。延续性护理主要是指在行动设计的前提下帮助患者在各种健康照护场所及同一场所受到不同水平的延续性照护。自我效能理论是Albert Bandura教授于1977年首先提出，指个人对于完成自我设定目标的信心。在我国，因受到国情和居民思想观念的影响，大多数慢性疾病患者因其本身疾病的特殊性及自身经济状况的考虑，出院后进行居家自我护理，不能得到延续性的照护服务。慢性病空巢老人的健康管理效果与其个人特征、家庭支持、社会文化环境等密切相关。为不断满空巢老人日益增长的健康需求，本研究以自我效能的延续性护理理论为指导，制订干预策略对患有慢性病的空巢老人进行健康干预，以探讨该干预策略的实际效果。

研究对象及方法

本研究采取目的抽样法，抽取2024年1月至2024年12月南充市一家三级乙等医院建立慢性病档案的空巢老人患者为研究对象，采用随机数字法分为试验组和对照组。1.纳入标准：年龄≥60岁；独自居住；患有慢性非传染性疾病；意识清楚，沟通能力、理 解能力正常；知情同意，自愿参加本研究。2.排除标准：有重要脏器功能严重损害者；存在认知障碍或精神疾病；家属不支持参与研究者。3.实施过程：取得入组研究对象的知情同意后，基于自我效能系统理论的干预方案的制订查阅慢性病空巢老人健康促进生活方式相关文献，根据实地考察结果，结合空巢老人的问题，基于自我效能系统理论通过小组讨论制订干预方案初稿，咨询相关专家后确定终稿。试验组实施系统干预方案，对照组由护士进行常规护理，内容包括每月1次慢性病入户随访、口头健康教育、发放疾病知识宣传册、免费基础体检、每月1次健康大讲堂，健康大讲堂内容涉及饮食、运动、用药和生活指导等。

统计学方法

本研究根据研究目的，查阅大量国内外相关文献，在计划行为理论的基础上设计调查问卷。题项库初步完成后，邀请专家评审、修改，进行预实验分析问卷的信效度，并对问卷进行调整，最终形成正式问卷。调查结束后，所有问卷填写完毕后当场收回，并对所有条目逐一检查，发现问题及时解决，剔除无效问卷，采用SPSS 22.0软件实行双人录入数据，并再次进行核对，确保数据准确无误，最后采用统计学软件SPSS 26.0进行统计分析。其中计量资料（年龄、健康促进生活方式得分）采用均数、标准差描述，两组间比较采用独立样本t检验（年龄、健康促进生活方式得分），组内前后比较采用配对样本t检验（健康促进生活方式得分）。计数资料（性别、曾从事 职业、高血压史、糖尿病史、冠心病史、医疗费用支付方式、对所在社区老年人健康管理行为是否满意、在家是否发生过跌倒、烧烫伤等不良事件）以频数、百分比描述，采用X2检验进行组间比较。等级资料（文化程度、人均月收入）采用秩和检验进行组间比较，以α＝0.05为检验水准。本研究已通过学校伦理委员会的伦理审批。

目前关于“自我效能的延续性护理”和“慢性病空巢老人”两相融合的研究尚有不足，基于自我效能理论系统服务对慢性病空巢老人生存质量影响的研究较为稀缺。本研究将基于自我效能的延续性护理作为核心解释变量，侧重研究关注空巢老年人在晚年医疗生活中的社会参与质量， 激发其主观能动性，改善其情绪，丰富慢性病空巢老人生活质量内涵，为研究社区医养结合服务对城市空巢老人养老质量的影响实效提供新思路。

（该文系南充市社会科学研究“十四五”规划立项项目（NC24B003）研究成果）