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老年痴呆患者的家庭照护
2024-05-29 17:09:12
作者:周晓舟
作者单位: 成都锦欣精神病医院

老年痴呆病人的智力、记忆力逐渐衰退,渐渐不识人和物,在外出时会漫无目的地行走,时常迷路,逐渐丧失生活能力,最后卧床不起、难以自理。本病没有根治的办法,只能服用一些营养脑细胞、促进脑供血的药物加以缓解。一旦患上本病,即便按时服药,也会逐渐变得行为、智力如同幼儿,最后失去自理能力。对于此类患者,需要患者家属进行长期的居家照护,以下为大家科普关于老年痴呆患者的家庭照护小知识,希望患者家属能付出耐心,提前有准备地接受患者各方面的变化,淡然面对生老病死,让患者有尊严地走完生命的最后一程。

防止遗失

患者智力、记忆力衰退是渐进式的,最开始患者可以自己外出,虽然时而糊涂,但也能和人正常交流,一些家属就以为患者可以自理,放松了对这类患者的监护。实际上,早期轻度的老年痴呆患者也容易走失,因此应该让患者把身份证明证件和联络方法都带在身边,最好不要让患者单独外出。或者是给他们穿上一件带着身份信息文字的外衣,这样可以让陌生人能够更好地辨认他们,还可以为他们佩戴 GPS定位设备,使家属更容易找到他们。

防止受伤

日常让老人远离厨房,并避免与热水瓶,热水器等设备接触。将可能导致意外食用和中毒的药品、清洁剂等,置于老年人无法触及之处;同时要加强对燃气管道的控制,避免发生燃气中毒。

小心防寒

老年痴呆病人往往对外部环境的敏感度较低,会随意地穿衣,从而造成了着凉感冒,还有一些病人因为家人对此不够重视,又因一些卧床的老人不会表达自己冷或热,家属就没有给他们穿合适的衣服,保暖也不到位,就引起了感冒、甚至造成了严重的肺部感染,威胁生命。所以必须结合天气变化做好保暖,避免着凉。

避免并发症

如果是卧床的老年痴呆患者,要经常给病人翻身,拍背,预防和治疗肺部感染和压疮。在疾病的晚期,病人会产生吞咽困难,容易造成窒息和肺部感染,因此要给予细软的食物,如果出现窒息症状,应当给予海姆立克急救法紧急处理。如果长时间没有充足的光照,会导致骨质疏松,可以利用轮椅带患者到户外晒太阳,但期间要注意避免碰撞和跌倒而造成骨折。如果是有了大小便失禁情况的病人,还要加强会阴部的护理,防止泌尿道感染。老年性痴呆的人反应慢,无法将痛苦告知给旁人,所以,要注意观察病人有没有脸红、发热,面部有没有痛苦表情。一旦出现异常症状,就要立即就医,避免进一步加重甚至威胁到患者的生命安全。

日常照护

老人的生活用品应该摆在显眼的位置,对于无法照料自己的卧床患者,需要在家庭成员的帮助下进行生活照料。对于长期躺在床上、大小便失禁的患者,可使用成人纸尿裤,及时更换,并让床单干净、干爽,还要注意身体的清洁,定期为患者擦洗。还要注重患者的衣著及形象,有时患者会清醒,要照顾患者的自尊。

膳食保健

饮食要科学、营养,均衡人体所需的营养搭配,菜肴口味应该清淡、容易消化,在食用鱼类或小虾时,要先把鱼骨去掉,再把外壳去掉,这样才不会卡在嗓子里。对于那些不知道饥饿、吃饭不积极、饮食不配合的患者,应尽量耐心地尝试劝说,以确保每顿食物的摄入量。同时,应注意患者的饮食喜好,尽可能地满足患者的需求,促进患者的胃口。如果病人在吃完饭后忘记了,还要再吃一顿,不管家属怎么劝,他都坚持自己没吃饭,还要再吃,不要呵斥患者,这是失智的病态表现,可以适当给一些零食或糖果让其得到满足。

生活能力训练

对于老年痴呆患者,只要身体条件允许,可以进行一些康复训练。比如多跟病人说话,聊一些过去的事,增强患者的记忆力,多和患者进行问答对话,锻炼其思考能力。对于吐字不清的患者,从简单的字词开始练习发音,帮助患者锻炼表达能力。对于手部肌肉力量差的患者,可带着患者依次进行手指、手腕、手臂的活动,增强力量,避免肌肉萎缩,总之,在条件允许的情况下,尽可能延缓患者失能的时间,提高患者生活自理的能力,这也能一定程度减轻照护者的负担。

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