随着人们健康意识、法律保护意识的增强,人们对医疗工作的实际需求逐步提升,医院内可重复使用的的手术器械在消毒供应室的护理质量成为医院感染控制及国家重点关注内容。临床调查表明,手术器械的清洗、消毒、灭菌等工作不合格,会提高患者术中、术后感染风险,增加医患纠纷发生率,会对医院口碑造成直接影响。为提高手术器械的应用价值,必须做好消毒供应室的管理工作。
1.消毒供应室职责
消毒供应室承担着清洁各科室提供的诊疗器械清洗消毒等职责,其工作质量与职责落实情况直接影响医院服务质量。若供应室未严格按照标准及要求完成相关工作,导致清洗与消毒等不合格,则会升高医院感染发生风险,降低手术操作安全性。为规避这些不良现象,需积极分析消毒供应室的现有管理质量,针对性的处理相关问题,提高管理效果。
2.消毒供应室手术器械灭菌需要注意的问题
在各科室送来手术相关器械后,按照处理流程进行统一管理,包含清洗、消毒、检查包装、灭菌、发放等。
2.1问题分析
基于常规管理,结合科室记录的相关问题与临床科室反馈情况,分析现有工作中存在的问题,包含工作环节(清洗、消毒、检查包装、灭菌、发放)质量不高、工作人员工作质量低下等问题,探讨问题诱发原因,针对原因制定质量管理措施,在科室实施该管理方案。
2.2人员培训
结合质量管理相关要求,安排工作人员进行培训活动,提高工作人员的专业知识、专业技能、服务意识、工作责任心,让工作人员全面掌握相关规章制度与工作标准,进一步提高工作人员的工作意识与服务意识。考虑到消毒供应室日常工作中存在一定的风险隐患,还需培养工作人员的风险识别、预测、应对能力,让工作人员在日常工作中主动预防、应对风险事件。在培训活动结束后,安排工作人员进行专业考核,确定考核结果合格之后,才能让工作人员重回岗位。
2.3质量控制
第一,针对器械回收,小组提前打印器械回收表格,表格内容包含回收日期、应用科室、器械名称、器械数量、器械规格、零配件数量,核对无误后进行器械登记与回收,责任人签字。若器械的处理难度大、需特殊关注,则在表格中标记,或使用带红色标签表格,提示工作人员。
第二,针对器械分类,清洗之前对器械等进行分类处理,根据消毒供应室的要求进行常规分析检查。
第三,针对器械清洗,常规分类的同时,评价器械清洗难度,选定清洗方式,确定清洗注意事项,小组提前结合手术器械的清洗难度制作清洗流程图,并粘贴在清洗区域,要求工作人员严格遵照流程图完成器械清洗工作。清洗完成、自我检测后,小组抽样检查评估清洗质量,确定质量合格后继续处理。
第四,针对器械包装,详细核对器械数量、型号、名称、零配件,确定数量准确后,再次进行器械检查,观察表面是否有污迹残留或血迹残留。确定质量合格后通过不同颜色进行器械分类包装,填写相关信息,责任人签字。
第五,针对器械灭菌,严格按照要求完成消毒灭菌操作后,再次进行数量、资料核查,评估干燥情况、灭菌效果。发现不合格器械后,需二次灭菌处理,同时要做好记录,分析原因,填写处理问题,预防再次发生问题,进一步强化质控。
第六,储存,储存需要根据医院相关要求进行科学合理的存贮,绝对不要违反相关规定,导致器械出现感染等问题。
3.结语
在明确消毒供应室现有管理问题的基础上,分析问题诱发原因,从源头解决相关问题,继而达到提高管理质量的目的。在质量管理背景下,工作人员需按照相关规章制度,做好个人防护与风险应对,主动预防不良事件的意识提高,风险应对能力提高。质量管理主张提高工作人员的专业知识与专业技能,循序渐进的提高工作人员的各方面能力,继而有效改善日常工作效率与质量,提高相关操作的合格率与工作质量水平。