压疮即压力性损伤，主要是指局部组织长时间受到压迫而造成血液循环受阻的后果，可能会因血液循环不良而出现组织坏死、溃烂等情况。实践证明，行之有效的护理措施能降低压疮出现的概率。那么，在手术室护理中应如何做好压疮护理工作呢？下面从以下几个方面出发加以分析：

一、为什么会产生压疮？

手术室压疮通常是指患者在术后数小时至一周内所发生的压疮，术后1～3日最为常见，与患者手术期间的体位有关。压疮发生机制主要有以下几个：1.机体组织长时间受到外力的压迫；2.机体组织长期处在潮湿的环境当中；3.摩擦；4.剪切力；5.患者营养不良、体重较大、年龄较高或患有代谢性疾病。

不同位置的压疮好发部位存在区别，了解压疮好发部位有利于做好护理工作。

1.仰卧位的压疮好发于足跟、骶骨、肘部、肩胛骨、枕骨等部位。

2.侧卧位的压疮好发于面颊、耳郭、肩峰、膝关节、股骨粗隆、外踝等部位。

3.截石位的压疮好发于腘窝部、骶骨、肩胛骨等部位。

4.半卧位的压疮好发足跟、肩胛骨、坐骨结节等部位。

5.俯卧位的压疮好发于鼻尖、面颊、前额、乳房、脚尖等部位。

二、怎样处理压疮？

处理压疮是手术室压疮护理要点之一。

1.针对压疮进行评估，评估对象包括部位、大小、潜行、渗液量、是否疼痛、是否感染等。

2.做好记录，记录内容包括气味、形状、大小、周围皮肤情况等。

3.清理创面，去掉坏死组织，若溃疡部位较深，那么要用过氧化氢（3%）溶液冲洗。

4.合理选用敷料，通常情况下，有硬痂的压疮可用水胶体敷料，敷贴2日左右，确保硬痂部位能被软化，对于渗液过多的压疮要选用泡沫敷料，还可用藻酸盐、美盐等吸收性较强的敷料，有些患者压疮属于红色期伤口，可用盐水纱布湿敷，还可选用封闭敷料覆盖，或用溃疡糊针对创面进行填充处理。

三、如何通过摆放体位做好护理工作？

1.平卧位：护理人员要避免患者头部过度屈伸，约束带需平整，床单不能有褶皱，两腿分开，以免腿部互相碰撞而引发压疮。

2.俯卧位：护理人员要注重保护好患者的眼睛，以免损伤角膜，还要在患者腋下放置软垫，解决压迫腋下神经的问题，亦需将双臂放在头上并固定好，膝部、足背需垫好软垫，约束带与腘窝部之间可放软垫。

3.侧卧位：在头下放薄垫，身体、颈椎位于一条轴线，将软垫放在腋下，侧卧固定器与耻骨、腰骶骨联合，两腿间放软垫，软垫一般位于大腿根部。若患者为胸侧卧位，那么要下腿伸直，上腿弯曲，若为肾侧卧位，则要下腿弯曲，上腿伸直。

4.截石位：腿部高度适中，两腿外展，在腿部放软垫，避免出现压迫腘窝的情况，两手自然放在两侧。

四、在手术室护理中怎样预防压疮？

预防压疮是手术室压疮护理的重点，预防措施有以下几个：

1.关注患者体位所施加的压力：在分析压力大小的同时可用支撑的方法分散压力，达到预防压疮的效果。用于支撑的物体有泡沫垫、水袋等，在选用支撑物时可联合运用防压疮产品，如湿性敷贴。在手术时间较长的情况下，护理人员可在征得医生同意的基础上调整床的角度。

2.关注引发压疮的外因，并有针对性地采取预防措施：⑴减小剪切力，在半坐位、坐位手术时剪切力较大，可避免同一部位承受来自不同方向的力；⑵减小摩擦力，为了做到这一点护理人员需确保手术室床单平整，不可用拖拽的方式摆放体位；⑶减小潮湿度，在手术区使用无菌套、切口贴等，达到保持干燥的目的，同时手术室床单应干燥。

3.关注引发压疮的其他因素：如血液循环因素、营养不良因素等，这就需要护理人员能积极与患者沟通，了解其身体情况，并做好宣教工作，引导患者改善饮食结构。若需要改善血液循环，那么需在术前建立静脉通道，术中要及时输血。在护理时要关注温度，术前手术室温度通常约为24摄氏度，从预防压疮角度出发，针对冲洗液进行加热处理。

4.关注压疮管理对护理效果所产生的影响：需利用《手术病人压疮危险评估表》展开术前评估工作，评估要点有年龄、手术体位、体形、预计手术时长等，还要根据评估结论采取措施加以防护，术后观察皮肤状态，亦需做好回访工作，以便分析压疮预防措施是否科学可行，并根据实际情况加以调整。