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过分减肥也是病
2024-05-31 10:16:27
作者:孙长明
作者单位:岳阳市康复医院

现代生活,减肥是一个经久不衰的话题,尤其是对于年轻女性而言,减肥更像是她们的事业,在这个以瘦为美的时代,很多女性朋友都想拥有苗条的身材,即使本来不胖也会嚷着要减肥。但是过分减肥影响了身体健康,也就达到了病态,我们今天来认识一下因为心理因素出现的进食障碍之一:神经性厌食症。

什么是神经性厌食症?

神经性厌食是一种多见于青少年女性的进食行为异常,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。

对肥胖的恐惧和对形体的过分关注是该类患者的核心症状。存在明显的体像障碍,如有些患者即使已骨瘦如柴,仍认为自己胖,也有患者认为身体的某一部位过于肥胖,即使体重很低,仍不肯进食并拒绝治疗,即使对于医生的解释也不接受。此类患者对进食有严格的挑选,最初可能少吃主食,逐渐变为不吃,或者只吃蔬菜水果,每餐对于食物定量避免“变胖”。患者常采用过度运动,每日进行高强度且长时间的体育运动,锻炼强度与体力不相符。过分关心体重,每日频繁测量体重。部分患者在进食后诱吐、服泻药或者减肥药等方法避免体重增加。有30%~50%的患者伴有暴食发作。开始患者多隐秘进行减重,经常表示已经吃过了或不饿,常常在出现明显体重降低或者闭经等症状出现时才被身边的人发现。

那过分的减肥会带来哪些危害呢?体重下降并明显低于正常标准,可能导致各种生理功能的改变,营养不良,器官功能低下,水电解质紊乱,甚至死亡。

神经性厌食的病因

神经性厌食的病因至今不明,研究者认为与以下几方面有关:

1.社会文化因素:现代生活的审美趋向,追求苗条成为一种时尚,加之媒体的大量宣传、引导,一旦这种审美意识转化为某些人可以追求的目标时就容易出现此类问题。如模特、芭蕾舞演员患病率高于正常人群4~5倍。

2.社会心理因素:发病前往往有生活事件发生,并且这些事件很难解决且影响情绪,患者往往存在某些个性弱点,如强迫性人格、敏感性人格等,病人往往有这样或那样的家庭问题。

3.生物学因素:遗传学研究表明,有抑郁、物质依赖、进食障碍等精神疾病家族史者,进食障碍的发病危险性显著升高。

4.个性特征:关于个性特征的研究结果差异很大,多数研究显示患者具有不成熟、依赖性强、自我评价高的特征,同时患者有追求完美和与众不同的特点。

大多数患者不会主动求医,更倾向于否认自己存在的问题,当出现明显的拒食、导吐、导泻等异常行为以及明显的体重减轻症状时,家人应及时带患者到精神心理科就诊。对于出现严重营养不良、恶病质或者存在明显的过激行为时,应该采取住院治疗。对于严重的电解质紊乱、恶病质的患者,病死率极高。同时,本病治疗的依从性较差,患者往往不认为自己有病,不配合治疗。

神经性厌食的治疗方法

1.支持治疗是本病的治疗的前提。纠正水、电、酸碱平衡以及补充足够的能量是必要的治疗手段。根据实际情况,与病人一起制定饮食计划,病人体重增加以每周1.0~1.5公斤为宜。

2.心理治疗是本病治疗的重要方法。取得患者的信任和配合是治疗的关键环节。在取得患者的信任后,可以采用认知疗法、行为治疗、家庭治疗等方法来改善患者对进食、体重和躯体形象的曲解认识。

3.药物治疗 针对病人的抑郁、焦虑等情感症状也可以采用药物治疗方法。

爱美是人的天性,要培养正确的审美观及科学的减肥方法,不能盲目追求时尚即过度地控制进食、高强度锻炼,过分的减肥会伤害自己的身体,导致出现一些不可逆转甚至危及生命的后果,使减肥也变成了一种病。

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