流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感在全球每年可导致300万～500万的重症和29万～65万呼吸道疾病相关死亡。我国每年流感导致的流感样病例超额门急诊就诊例数平均为300.5万，严重急性呼吸道感染住院病例数平均为234.6万，呼吸系统疾病超额死亡例数平均为9.2万。流感在我国的流行特点和季节性表现为在温带地区每年冬春季的季节性流行和高发；热带地区尤其在亚洲，流感的季节性呈高度多样化，既有6个月或全年周期性流行，也有全年循环。

流感的表现

流感常表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39℃~40℃），伴畏寒、寒战、头痛、关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。流感具有一定的自愈性，一般的流感患者大多在发病3～5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥散性血管内凝血等肺外表现及多种并发症。流感确诊的检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。

流感的预防

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可显著防止接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：1.6~23月龄的婴幼儿；2.2~5岁儿童；3.60岁及以上老人；4.特定慢性病患者；5.医务人员；6.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；7.孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

流感疫苗接种

我国目前可供接种的流感疫苗主要有三价流感灭活疫苗、四价流感灭活疫苗和三价流感减毒活疫苗，其中流感灭活疫苗采取肌内注射接种，流感减毒活疫苗采取鼻腔内喷雾法接种。通常接种流感疫苗2~4周后，可以产生具有保护水平的抗体，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议在流感流行季前（大概10月底）完成免疫接种即可，在流行季期间接种也可起到保护作用。

6月龄～8岁儿童：⑴流感灭活疫苗，首次接种应接种2剂次（同一剂型疫苗），间隔≥4周；既往接种过1剂次或以上流感疫苗的儿童，建议接种1剂即可。⑵流感减毒活疫苗：无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂即可。

9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。

接种流感疫苗的禁忌

流感疫苗的禁忌症包括：对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

以下人群禁止接种三价减毒活疫苗：1.因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；2.长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；3.2~4岁患有哮喘的儿童；4.孕妇；5.有格林-巴利综合征病史者；6.接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

日常生活中如何减少流感的传播？

日常防护措施也可有效减少流感的感染和传播，包括：保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。均衡饮食，适量运动，充足休息等。避免近距离接触流感样症状患者；流感流行季节尽量避免去人群聚集场所。出现流感样症状后居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；流感样症状患者去医院就诊时要戴口罩避免交叉感染。奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率，抗病毒药物应在医生的指导下使用。

接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡的有效手段，但日常的防护措施也必不可少，我们在接种疫苗的同时，也要继续保持良好的卫生习惯，双管齐下，才能更好地预防流感、降低传播！