髋关节置换术后如何保护假体不发生脱位、脱落、做好术后的护理工作，这是非常重要的事情，否则可能会造成术后恢复不理想。接下来，我们一起来了解下什么是髋关节置换，术后该如何进行护理呢？

什么是髋关节置换术？

髋关节置换手术是利用手术方法将人工髋关节替代被疾病或损伤破坏的关节面、股骨头、髋臼。其目的是切除病灶，消除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。全髋置换包括髋臼和股骨头的置换，而半髋是保留髋臼，仅对股骨头进行置换。

髋关节置换术后并发症？

1.肺栓塞：术后突然出现胸膜炎性疼痛，呼吸短促，唇色青紫，心动过速，痰中带血等。

2.深静脉血栓形成：患肢疼痛，肿胀，足背动脉减弱或消失，下肢皮肤颜色、温度异常，主观感受麻痹，小腿周径增加等。

3.感染：术后高热、患肢关节红肿、剧痛、关节活动受限，白细胞异常。

4.神经损伤：患肢麻木、肌无力等。

5.脱位：患肢疼痛，活动受限，患肢缩短等。X线检查为诊断脱位金标准。导致髋关节置换术后脱位的原因主要有：长期卧床髋关节组织机能下降，关节失去有力的保护，体位管理不良，康复训练方法不正确，关节活动过度等。

住院期间及出院后常规指导内容

1.加强营养：人工关节置换的患者多为老年人，体质较差，而手术创伤大，术中出血往往可能较多，因此应加强营养给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，以提高机体抵抗力。

2.观察伤口有无红、肿、热、痛等感染体征。

3.引流管的观察：检查引流的各管道是否有压迫、扭曲、堵塞，保持持续通畅及负压状态。

髋关节置换术如何预防脱位？

作为髋关节置换手术是患者闯过的一关，术后预防脱位也是至关重要的。

1.术前：加强评估，评估髋臼结构的完整性，正确估计所需假体的大小和需要磨削的骨量。

2.术中：合理选择手术入路，确保联合前倾角和外展角在合理范围，置换后保持髋部周围软组织张力，重建外旋肌群。

3.术后：早期开展康复计划，正确进行功能锻炼。

⑴术后体位：①平卧位时：患者双下肢分开，患肢呈外展中立位，薄软枕平膝纵向放于小腿间，抬高患肢，预防肿胀。②侧卧位时：患侧在上时，两腿间夹枕头，患肢在下时，无需夹枕头。

⑵早期康复运动：①踝泵运动：术后麻醉效果消失后，指导患者尽早行踝泵运动，利于静脉回流、减轻肿胀不适。②收缩臀肌及伸腿运动：下意识绷紧臀肌，保持5秒，再放松。每次做10个，3～4次/天。③直腿抬高运动：肌力恢复后。④滑移屈髋、屈髋屈膝：术后第一天开始练习。

⑶早期下床活动：评估患者肌力、意识及疼痛评分，术后及早使用助步器协助下床活动。术后一个月内起立和坐下时，身体勿过于前倾，患肢稍前伸，保持患肢和身体角度＞90°。

⑷日常生活行为指导：①坐姿：选择合适的高凳，坐姿，一个月内避免跷二郎腿，避免盘腿。②站姿：避免交叉腿站立和内八字站立，术后一个月内，不能急转身，转身时应同时转动身体及患肢。③行走：抬头挺胸，平视前方，双手将助步器提起，前移一步，双手臂伸直支撑身体，先迈患肢再迈健肢，步伐适中，不宜超过助步器。④穿鞋袜及拾物：术后6～8周内，不要弯腰或下蹲穿鞋，可借助穿袜器，坐位时患肢屈曲向后，健侧肢体在前进行穿鞋袜。拾取地面物品时，可以使用辅助器械，避免弯腰。

髋关节置换术后的康复一般是3～6周，通过功能训练患者都可以很好地恢复功能，回归生活。