无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”，即使用各种方法使分娩时的疼痛减轻的方法，主要包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛，通过产前训练、指导宫缩时的呼吸等来减轻产痛，如音乐分娩和针灸等，但这只能在一定程度上缓解产痛。我们常说的无痛分娩，主要指通过药物镇痛，即采用硬膜外麻醉来达到分娩镇痛的效果，椎管内硬膜外麻醉是迄今为止所有分娩镇痛方法中效果最确切的方法。

无痛分娩优势有哪些？

产妇在产程过程中保持清醒，可参与全过程。其次可以缓解产妇的疼痛、恐惧和疲倦，并显著减少胎儿宫内缺氧的概率，减少胎儿酸中毒的发生。如果产妇一旦发生紧急情况，硬膜外麻醉为紧急手术创造条件。虽然分娩镇痛对产妇和胎儿有益，但分娩镇痛只是增加了经阴道顺产的概率，减少了不必要的剖宫产。如果在生产过程中出现不可预测的因素，如宫缩乏力、产程延长、胎心异常、羊水粪染等危及母婴安全的情况，则仍需转剖宫产以尽快结束产程，确保母婴安全，但分娩镇痛本身不会增加剖宫产的概率。从分娩镇痛转剖宫产，只需在产妇背后的分娩镇痛导管中追加麻醉药即可。

无痛分娩是不是人人都可用呢？

90%的准妈妈可以使用无痛分娩，但如果存在以下情况的孕妈妈需要特别注意：如患有心脏病、麻醉药物过敏、腰部外伤史、腰部皮肤有感染、凝血功能异常等，合并头盆不称、骨盆狭窄、宫缩异常、产前出血等异常，通常需要进一步咨询医生，由产科医生和麻醉医生决定。

在产程中什么时候可以开始进行分娩镇痛？

以前认为分娩镇痛在宫口开三指后才可以进行，这是整个产程疼痛最明显的时期，也是分娩镇痛大显身手的最佳时期。但最新指南认为，不应再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，只要产程发动，有规律宫缩，产妇有意愿就可以实施。

无痛分娩真的不痛吗？

无痛分娩并非完全不痛，但可以将原本可怕的10级疼痛降低至有痛感但能忍受的3-4级疼痛。从麻醉学角度来看，分娩镇痛可以完全做到无痛，但完全无痛的分娩可能会为部分孕产妇带来一定的不良反应，如宫缩乏力、产程延长等，所以保留正常的子宫收缩感是最合适的分娩镇痛方法。因此无痛分娩并不是让每个产妇都完全没有感觉，但是存在个体情况差异，以及对药物的敏感性及痛阈不同，部分产妇使用后确实没有任何痛觉。

无痛分娩对胎儿、对产妇有影响吗？

无痛分娩使用的麻醉药物与剖宫产相同，但无痛分娩的剂量和浓度不足剖宫产1/10。经过产妇的血液循环后，麻醉药物到达宝宝体内的剂量就更少了，基本可以忽略不计，因此准妈妈及家属们完全不必担心。部分宝妈产后出现腰痛常归因于麻醉药的作用，但实际上这一症状的出现主要与孕期子宫增大导致腰部负担重、坐月子期间腰部过度疲劳、腰部肌肉乏力、哺乳姿势不正确等有关，与无痛分娩没有关系。产后产妇可以哺乳，母乳中药物的含量同样较少，甚至根本检测不出。

分娩镇痛能持续多久？

分娩镇痛可以一直使用，直到离开产房。宫口开全后产妇便进入第二产程，一般持续1～2小时。进入第二产程后，医生会评估孕妈的情况，如果无痛分娩的药物影响了宫缩，医生会关闭或减少药物剂量；如果没有影响可以不关，一直持续到分娩完成。另外，分娩镇痛也可缓解分娩时阴道撕裂，或者需要减轻会阴侧切产生的疼痛。

如果不能采用硬膜外麻醉的方式镇痛，还有其他方式吗？

还可以选择非药物、无创伤的分娩镇痛仪，主要应用非药理学技术，采用高科技持续激活技术，充分调动产妇自身镇痛递质，阻断疼痛向中枢神经的传导而镇痛。分娩镇痛仪对产妇、胎儿和新生儿安全，无任何副作用。