一、妊高症的定义与分类
妊高症并不是妊娠期与高血压的简单相加,而是一种复杂且变化迅速的妊娠期特有疾病,妊高症是一组疾病,包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等,是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因。妊高症根据病情的严重程度,可分为以下几类:
妊娠期高血压:血压升高但无蛋白尿或其他器官受损表现。
轻度子痫前期:血压升高伴有蛋白尿或其他轻度器官受损表现。
重度子痫前期:血压持续升高,蛋白尿加重,并伴有其他器官受损的临床表现。
子痫:在子痫前期的基础上发生不明原因抽搐等症状。
二、妊高症的危害
(一)对孕妇的危害:
心血管系统:妊高症可导致孕妇血压持续升高,增加心脑血管意外的风险,如脑出血、心肌梗死等。
肾脏功能:妊高症可损害肾脏功能,导致蛋白尿、肾功能不全,甚至肾衰竭。
肝脏功能:妊高症可引起肝脏功能异常,表现为转氨酶升高,严重时可出现肝破裂。
神经系统:妊高症可导致孕妇出现头痛、头晕、视力模糊等症状,严重时可能发生抽搐、昏迷。
(二)对胎儿的危害:
胎儿生长受限:由于母体血压升高,胎盘供血不足,可能导致胎儿宫内发育迟缓。
胎儿窘迫:妊高症可能导致胎盘早剥、胎儿缺氧等紧急情况,危及胎儿生命。
早产:妊高症还增加了早产的风险,而早产儿会面临更多的健康问题。
三、妊高症如何护理
(一)基础护理
为患者提供一个安静、舒适的环境,减少噪音和干扰,保证其有足够的睡眠时间;在休息时建议患者采取左侧卧位,以减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血液循环。
(二)心理支持
密切关注患者的心理状态,给予及时的安慰和支持;可以向患者解释病情,告知治疗方案和预期效果,以增强其信心和安全感;鼓励患者与家人、朋友交流,分享自己的感受和困惑,减轻心理压力。
(三)病情监测
妊高症患者的病情可能会迅速变化,因此需要定期为患者测量血压、尿蛋白,观察水肿情况,并记录相关数据。如发现血压持续升高、尿蛋白增加等异常情况,应立即报告医生,及时调整治疗方案。
(四)终止妊娠与产后观察
对于病情严重的患者,需要提前终止妊娠以保护母婴安全。护理人员应协助医生做好终止妊娠的准备工作,包括术前准备、产妇心理安抚等;产后还要密切观察患者的生命体征、恶露情况和子宫收缩情况,预防产后出血和感染等并发症的发生。
(五)营养和饮食管理
妊高症患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白、高纤维为主;高盐饮食是导致高血压的危险因素之一。因此,妊高症患者应严格控制盐分摄入,要避免食用腌制食品、加工食品等高盐食品,多吃新鲜蔬菜和水果;同时烹饪时也应尽量减少盐的使用。
提高膳食纤维摄入:膳食纤维有助于降低血压、改善肠道功能。护理人员应鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、豆类等;此外要保持充足的水分摄入,以促进肠道蠕动,预防便秘。
补充维生素和矿物质:维生素和矿物质对于维持母体健康和胎儿发育至关重要。妊高症患者应增加富含维生素C、维生素E、钙、镁等营养素的食物摄入;指导患者选择新鲜的水果和蔬菜,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等,以满足维生素和矿物质的需求。
饮食禁忌:妊高症患者要避免摄入高脂肪、高糖、高刺激性的食物。如油炸食品、甜食、咖啡因等,此类食物可能加重患者的病情,不利于血压的控制。
最后,妊高症患者的护理措施涉及多个方面,护理人员应根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案,确保母婴的安全和健康。