在我国，慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因，它作为一类长期积累形成的损害性疾病，其特点在于病程长、治疗周期长、疗效不显著。对于慢性病患者而言，长期的身体不适和治疗压力往往伴随着复杂的心理变化。因此，了解和掌握慢性病患者的心理特征，对于医护人员与患者之间的有效沟通至关重要。

慢性病患者心理特征

抑郁与沮丧：慢性病患者由于长期受到疾病的困扰，往往会产生强烈的抑郁和沮丧情绪。他们可能感到自己成为家庭的负担，失去了生活的乐趣和动力。同时，由于治疗效果不明显，患者可能对自己的康复前景感到悲观失望。

怀疑与不信任：由于慢性病的病因复杂、病程长、疗效不理想，患者往往对治疗方案和医生的治疗能力产生怀疑。他们可能担心治疗方案无效，或者担心医生没有充分了解自己的病情而做出错误的判断。这种怀疑和不信任心理可能导致患者不遵医行为，影响治疗效果。

病人角色强化：慢性病患者由于长期患病，早已习惯了别人的关心和照顾。这种继发性的获益使得患者在心理上对疾病产生了适应，表现出较强的依赖性。他们可能过度关注自己的身体状况，强烈需要他人的关注和照顾，心理变得脆弱，刻意回避复杂的现实问题。

药物依赖与拒药心理：长期服用某种药物可能导致患者产生药物依赖心理。一旦需要停用或换用其他药物，患者可能会表现出明显的紧张和担心，甚至出现躯体反应。此外，一些患者可能因对药物副作用的担忧或治疗效果不明显而产生拒药心理。

主观察觉异常与心态不佳：慢性病患者往往对自己的身体状况异常敏感，注意力多集中在自身。他们可能会过度关注自己的呼吸、心跳等生理反应，甚至对自己的肠胃蠕动声音也能听到。这种主观察觉异常可能导致患者心态不佳，容易生气、发脾气，看待事物时总会想到坏的方面。

紧张、焦虑与恐惧：慢性病患者可能因担心病情恶化、疼痛加剧、治疗失败等原因而产生紧张、焦虑和恐惧心理。他们可能时刻保持紧绷状态，害怕疼痛、死亡或残疾。

护患沟通策略

建立信任关系：在与慢性病患者沟通时，护理人员应真诚、热情大方地介绍自己，让患者熟悉医院的环境，尽快打消患者的陌生感。通过尊重患者、关心患者、耐心倾听患者的倾诉并主动与患者有效沟通，及时回馈信息，建立平等信任的护患关系。

使用清晰简洁的语言：在与慢性病患者交流时，护理人员应使用清楚、简洁、朴素的语言，避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调、语句。同时，要留意患者的教育程度和情绪状态，避免使用专业术语，以免增加患者的理解难度。适时沉默也是一种有效的沟通方式，可以给患者充分的思考空间和机会，使患者能完全宣泄自己的情绪并调节沟通气氛。

共情沟通：慢性病患者往往存在复杂的内心情绪和心理状态。护理人员应学会共情沟通，即站在患者的角度思考问题，理解患者的感受和需求。通过共情沟通，护理人员可以更好地了解患者的心理状况，为患者提供更有针对性的心理支持和帮助。

自我审查与引导：在与慢性病患者沟通时，护理人员应注意自我审查，避免将个人情绪带入沟通中。同时，要引导患者正视自己的病情和治疗过程，帮助患者建立正确的治疗观念和信心。通过积极引导和鼓励，使患者能够积极配合治疗和护理，提高治疗效果和生活质量。

多样化沟通方法：针对慢性病患者的不同心理特征和需求，护理人员可以采取多样化的沟通方法。例如，对于抑郁和沮丧的患者，可以通过鼓励、安慰和支持性的语言来缓解其负面情绪；对于怀疑和不信任的患者，可以通过详细解释治疗方案和医生的资质来消除其疑虑；对于病人角色强化的患者，可以通过帮助其认识到自己的独立性和自主性来减轻其依赖性；对于药物依赖和拒药心理的患者，可以通过解释药物的作用和副作用以及治疗的重要性来纠正其错误观念。

通过良好的护患沟通与交流，缓解患者的孤独感、焦虑和抑郁，提高患者心理健康水平，增强对疾病康复的信心，确保患者按时服药，定期就医，控制慢性病的进展，从而降低慢性疾病的死亡率。