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子宫内膜异位症治疗新选择:药物与手术的联合应用
2024-05-31 14:46:28
作者:林明花
作者单位:玉林市妇幼保健院
想象一下,你的身体是一个大舞台,而子宫内膜则是那些喜欢跳舞的演员。在正常情况下,这些“演员”只在子宫体这个“舞台”上表演。但有子宫内膜异位症存在的情况下,子宫内膜却像调皮的孩子,跑到了“舞台”之外,比如卵巢、盆腔、腹膜或其他地方去“表演”,这就给身体带来了不小的麻烦。

这种“舞台外的表演”可是个大问题,它会引反复下腹痛、痛经、性交痛或性交后疼痛、月经异常,及来月经时候会出现排便痛或尿痛,甚至会引起不孕。不过别担心,现代医学有很多方法可以帮助我们把这些“调皮的演员”带回他们应该在的“舞台”。

1 药物治疗:给“演员们”下达“回舞台”的指令

首先,我们可以尝试用药物来给这些“演员”下达“回到舞台”的指令,但是要长期管理最大化发挥药物治疗的作用。药物主要有非甾体类抗炎药(NSAID)、孕激素类、复方口服避孕药(COC)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及中药等五大类。其中NSAID及COC 可以改善机体情况及缓解疼痛症状,但孕激素类和GnRH-a是一类特殊的药物,就像是一个严格的导演,告诉那些“演员”们:“你们该回到舞台上了” !这样,那些异位的子宫内膜就会逐渐萎缩,症状也会得到缓解。但新型孕激素地诺孕素更像是一个温和的导演,执行工作到位,可长期更好的管理那些“演员”。 

2 手术治疗:直接“请演员回舞台”

如果药物治疗不起效,或者“演员们”太调皮,在“舞台外”搞得太过分了,那么手术可能就是一个更直接的选择。手术治疗子宫内膜异位症就像是直接把这些“演员”请回“舞台”。

手术的方式有很多种,比如腹腔镜手术、开腹手术等。对于年轻且希望保留生育功能的患者,医生会尽量保留正常的卵巢组织和子宫,只切除或破坏异位的内膜病灶。而对于年龄较大、症状较重或者没有生育要求的患者,可能会考虑更彻底的手术方式。

3 生活中的小贴士:为“舞台”增添和谐音符

子宫内膜异位症这些“演员”这么可怕,引起这么大的危害,那它是怎么引起的呢?目前的研究认为异位子宫内膜的来源有多种说法,其中一种说法是种植学说,是指月经血逆流或者是医源性手术操作后把异位的内膜传播到其他地方,异位内膜生根发芽后,导致机体出现很多不舒服。知道了它的来源,那除了正统的药物与手术治疗,我们在日常生活中还要注意些什么呢?我们日常的生活习惯和行为习惯,也能为身体的“大舞台”增添几分和谐与平静。现在,就让我们一起揭秘那些让“舞台”更加和谐的生活小贴士吧!

为避免子宫内膜异位症这些演员登上舞台,在生活中,我们要尽量减少诱发因素,主要有几点:

(1)在“月经期”这场戏中,我们要避免与“同房”这一角色共舞,这样可以防止“经血”回流到“肚子”的舞台背后,从而避免“内膜”这个角色跑到“子宫”舞台之外去表演。

(2)我们要尽量减少“医源性损伤”这一剧情的发生,比如避免过多的“人流术”、“刮宫术”和“子宫手术”等高风险表演,以防“内膜”被带到其他不该去的“舞台”。

(3)我们要在合适的时机邀请“生育”这个角色登台,它能让“月经”暂时退场,这样“子宫内膜”和“异位内膜”就会受到压制,“异位内膜”会逐渐黯然失色,从而达到延缓“病情”发展的效果。

(4)在“非月经期”的场次里,我们要加强“体育锻炼”这一幕的排练,通过锻炼提升我们身体的“免疫力”,降低“疾病”这个角色登台的机会。

(5)当“月经期”再次到来时,我们要注意休息,避免过度劳累,同时要做好“保暖工作”,以防“受寒”这个角色趁虚而入。!

4 与子宫内膜异位症共舞

子宫内膜异位症虽然是个棘手的问题,但现代医学的发展让我们有了更多的治疗选择。药物与手术的联合应用就像是给这场“治疗舞会”加上了灵巧的双舞,让我们在与子宫内膜异位症的共舞中更加从容与自信。记住,无论选择哪种治疗方式,都要在医生的指导下进行,让我们共同为身体的“舞台”创造一个和谐、健康的环境吧!

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