生产既是新生命的到来,也是孕妇经历的一大“生死关”。生产有顺产、剖宫产两种常见的方式,在顺产后,下一胎大家认为顺产、剖宫产都可以,但对于剖宫产妈妈来说,对于下一胎是否能够顺产有疑惑,多数人认为下一胎也只能够剖宫产。那么剖宫产之后只能剖宫产不能顺产吗?本文就带大家一起走近生产,了解剖宫产,知晓其之后是否能够顺产,哪些孕妈妈更容易剖宫产之后顺产。
为什么认为剖宫产后不能顺产?
很多人觉得,在剖宫产生产的时候,由于会将肚子、子宫肌层划开,因此子宫的切口处会出现疤痕,在医学当中又被称之为“瘢痕子宫”。虽然很多人在怀孕前已经休养了很长时间,两三年甚至更久,但是怀孕后期子宫会膨胀,并且在生产的时候,催产也有可能导致子宫伤口出现断裂,危及生命。但需要注意“瘢痕子宫”不仅仅会因为剖宫产导致,也可能会由于子宫肌瘤剔除术等形成。
子宫受过伤之后还可以进行顺产吗?
子宫受伤之后,面临女性再次妊娠的需求时,剖宫产也并不是唯一的选择,有再次剖宫产和阴道试产这两种方式。但需要注意,施行剖宫产后阴道试产的孕妇可能顺产成功,也可能发生意外,出现计划外的生产时剖宫产情况。
剖宫产后阴道试产的风险
如果孕妇剖宫产后阴道试产成功,那么能够避免剖宫产本身以及重复剖宫产所可能带来的出血、栓塞等并发症。并且经阴道分娩是自然的生产方式,机体能够更快恢复。
剖宫产后阴道试产如果失败那么医生依据判断迅速开展转剖宫产,因此并发症较多。本方式最大的风险是子宫破裂,有完全破裂和不完全破裂两种,不完全破裂的严重程度较低,可能仅仅是肌层裂开,但浆膜仍然完整,而完全破裂则可能出现灾难性后果,例如出现剧痛、血压下降、宫缩骤停、胎心胎动消失,对于孕妇的生命安全产生威胁,需要紧急剖宫产手术。
剖宫产后阴道试产更适合哪一类人群?
一般情况下;剖宫产后阴道试产对于大部分有过一次子宫下段横切口剖宫产的孕妇来说更适合,存在子宫下段纵切口的人群也可尝试开展剖宫产后阴道试产,但需要注意子宫下段纵切口如果延伸到肌层则不适合开展。此外,施行“T”字形切口、古典切口的孕产妇不适合开展剖宫产后阴道试产。
如果产妇的剖宫产史较多,那么在进行剖宫产后阴道试产时有9‰~37‰的概率出现子宫破裂。目前对于多次剖宫产史进行剖宫产后阴道试产发生子宫破裂的概率存在争议,但子宫破裂的绝对风险较低,故而有两次下段剖宫产史的情况下可以尝试剖宫产后阴道试产。
不同的产妇和家庭对于风险有着不同的接受程度,但是从总体上来说,如果产妇及家庭和医院都能够对于其中的收益和风险接受才是最为理想的情况。应当注意是否施行剖宫产后阴道试产更为主要是结合产妇自身的意愿及机体状况,医生先综合情况给出方案,产妇及家庭观看,提出自身想法,再次修改生产方案,双方满意后才可施行。
不适合开展剖宫产后阴道试产的情况
1.如果产妇生产所在医院没有紧急剖宫产的条件时,则不应当选择本生产方式,也可选择更换医院开展。
2.如果产妇有两次以上的剖宫产史,或者有过古典剖宫产、“T”形切口等情况,开展剖宫产后阴道试产出现子宫破裂等不良事件的危险性较大,不适合开展本生产方式。
3.如果超声后发现胎儿的胎盘刚好处于子宫疤痕处,或是胎儿的预计体重在四千克及以上的情况下不适合开展本手术。
4.如果孕妇出现了不适合开展经阴道分娩的病症,则不可使用本生产方式。
在二胎、三胎政策出现之后,许多原本剖宫产的女性想要再次生产,因此大众对于剖宫产之后是否能够顺产越来越关注。本文从为什么会认为剖宫产不能再次生产这一想法出发,随后为大家解答疑惑,即剖宫产后生产可以开展阴道试产,对于其中的风险、适宜人群、不适宜情况进行了说明。通过本文的介绍,相信大家对剖宫产后阴道试产有更多的理解。