大脑，作为我们身体中最为神秘和重要的器官，负责着我们的思考、记忆、情感等各种高级功能。然而，有时，我们的免疫系统把自己的大脑当成了敌人，发动“自卫战”疯狂的攻击神经系统，这就好比我们的“大脑”着火了。

自身免疫性脑炎的症状可能包括头痛、认知功能障碍、行为异常、抽搐、意识障碍等。治疗自身免疫性脑炎通常需要及时诊断和治疗，可能包括使用免疫抑制剂、类固醇等药物来控制免疫系统的异常反应。当大脑遭遇自身免疫攻击：如何守护你的“思维殿堂”？让我们一起看看吧！

自身免疫如何对大脑发起攻击？

人体的免疫系统分为特异性免疫和非特异性免疫。自身免疫性脑炎的发病机制通常与抗神经抗体有关，包括诱因刺激免疫系统产生自身抗体、破坏血脑屏障导致自身抗体进入大脑、自身抗体作用于神经细胞引起疾病症状等步骤。这些抗体影响神经细胞的功能，导致神经传递和可塑性发生改变，进而引发脑炎等疾病症状。

自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis，AE）泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，通常特指抗神经抗体相关的自身免疫性脑炎。儿童、成人、老年人等各年龄阶段的人群均会发病。自身免疫性脑炎占脑炎病人的10%～20%，最常见的是抗NMDAR脑炎，约占自身免疫性脑炎的80%。2018年，自身免疫性脑炎入选我国首批罕见病名录。自身免疫性脑炎的发病率约为十万分之一，以儿童、青年女性为主，男女比约为1：4。

患者发病前可能有发热、头痛、肌肉酸痛等前驱症状，在起病数周甚至数月之后会逐渐出现精神行为异常、记忆力下降、言语障碍/缄默、认知障碍、癫痫发作等临床表现；可能伴随运动障碍、不自主运动、自主神经功能障碍，病情严重者可致意识水平下降/昏迷。如有上述症状出现，需尽快前往医院，由神经内科医生进行诊治。

发现“大脑遭遇自身免疫攻击”，我们应该怎么守护“思维殿堂”？

1.免疫治疗：早期免疫治疗是自身免疫性脑炎治疗的核心，此项治疗方式可以有效的抑制患者过度活跃的免疫系统并减少免疫系统对大脑的攻击，从而快速控制病情进展。目前，临床上常见的免疫治疗措施主要有使用糖皮质激素冲击、丙种球蛋白（IVIg）及免疫抑制剂等治疗，这些治疗能在一定程度上抑制免疫反应或是中和自身抗体，从而减少免疫系统对神经细胞的损害。此外，血浆置换也是一种临床上常见的免疫治疗方法，他能够清除患者血液中的有害抗体与炎症因子，进而避免这些物质进一步损害患者的大脑。

2.抗癫痫及精神症状治疗：合并癫痫发作或精神症状的患者，可予以抗癫痫或抗精神病药物。对癫痫患者使用抗癫痫药物，能减少大脑异常放电对脑组织的损伤；当患者出现精神症状（如幻觉、妄想、、攻击行为、易激惹等）时则会使用抗精神病药物进行治疗，以此维护患者精神状态的稳定。

3.支持治疗：为自身免疫性脑炎患者提供支持治疗包括：营养支持、呼吸循环支持、心理康复治疗。确保患者获得充分营养，采取鼻饲或静脉营养方式；对病情严重者提供呼吸循环支持以维持生命体征；提供心理支持与康复治疗，减轻负面情绪，帮助患者恢复日常生活能力。

自身免疫性脑炎是一种罕见但严重的自身免疫疾病，需要综合策略来保护“思维殿堂”。早期发现、诊断、治疗、生活方式调整和心理支持至关重要，有助于控制疾病发展并提高患者生活质量。通过医护人员和科研人员的不懈努力将寻找更有效的治疗方法，为更多患者守护他们的“思维殿堂”。