一、了解胎盘早剥

1.什么是胎盘早剥？

胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，这是妊娠晚期的严重并发症之一。且胎盘早剥起病急，发展快，如果不及时处理，很可能危及母亲及胎儿的生命安全。

2.胎盘早剥的原因

（1）血管病变：如果孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压伴随全身血管病变，以及慢性肾炎引起的肾性高血压等疾病，都可能会增加胎盘早剥的风险。这些疾病可能会导致底蜕膜层的螺旋小动脉发生急性动脉粥样硬化，毛细血管缺血坏死，最终形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。

（2）机械性因素：当孕妇的腹部受到外力撞击、挤压或是在分娩过程中行外转倒术矫正胎位等机械性因素，都可能会导致胎盘早剥。此外，羊膜腔穿刺的过程中对胎盘造成的损伤也有可能导致早剥。

（3）宫腔内压力变化：如果宫腔内压力骤减，或是子宫静脉压突然升高，都可能会导致胎盘早剥。例如羊水过多导致破膜时羊水迅速流出，双胎或多胎妊娠中第一胎儿娩出太快，都可能会引起宫腔内压力骤减，从而诱发胎盘早剥。

（4）其他因素：此外，高龄产妇、吸烟饮酒等不良的生活习惯，以及绒毛膜羊膜炎、有血栓形成倾向等因素，都会增加胎盘早剥的风险。

3.胎盘早剥的症状

（1）腹部疼痛：孕妇可能会出现突然性的腹部疼痛，这种疼痛可能为持续性的，也可能是间歇性的。疼痛的性质和程度因剥离面的大小和胎盘后积血的多少而有所不同。此外，部分孕妇的子宫会出现增大情况，并伴有痉挛性收缩。触摸时，腹部可能硬如桌面，且存在明显压痛。

（2）阴道出血：孕妇会出现阴道异常出血，出血的颜色可能为暗红色。有时候出血量可能不多，但这也代表了大量血液可能仍留在宫腔内，也被称为隐性出血。

（3）胎儿异常：胎盘早剥还会影响到胎儿的氧气供应，导致胎儿出现心律不齐、胎动减少或胎心音不清晰等症状。此外，也可能出现胎儿部位不清的情况。

二、如何预防胎盘早剥？

1.定期进行产前检查

定期进行产前检查是预防胎盘早剥的基础措施。产前检查不仅可以监测胎儿的生长和发育情况，还能及时发现孕妇的身体异常情况，例如妊娠期糖尿病、高血压等，这些疾病都是胎盘早剥的高危因素，一旦发现，孕妇应当积极配合医护人员的治疗，控制病情的发展。

2.保持健康的生活方式

孕妇在妊娠期间应当注意生活习惯的调整，保持充足的睡眠，避免过度劳累，有助于维持身体机能的正常运转。同时，孕妇还应当保持营养均衡的膳食搭配，每日摄入充足的营养，以免出现贫血、营养不良等情况。如果孕妇存在吸烟饮酒等习惯，应及早戒掉，避免有害物质对胎儿造成损害。此外，孕晚期应尽量采取侧卧位休息，避免长时间仰卧，导致子宫对下腔静脉压迫过久，影响健康。

3.避免外力撞击

在孕期，孕妇应该尽量避免腹部受到外力的挤压或撞击，在行走或是乘坐交通工具时，要注意自身安全，避免摔倒或碰撞。妊娠晚期应当避免进行性生活，以免对子宫和胎盘造成不良影响。此外，孕妇要保持良好的心态，避免过大的情绪波动，长期的负面情绪也会对孕妇和胎儿的健康造成负面影响。

4.控制高危因素

对于存在高危因素的孕妇，例如高龄、多产或是存在胎盘早剥史等人群，应更加注意预防。同时，如果孕妇患有高血压、慢性肾炎等疾病，也要积极配合医护人员治疗，控制病情。

胎盘早剥作为一种严重的妊娠并发症，对孕妇及胎儿的生命安全造成了巨大威胁。只有深入了解其病因、症状以及预防措施，才能减少其带来的风险和危害，从而更好地保护母婴健康。