一、脑卒中的识别与急救

要做好脑卒中患者的急救，首先要做到疾病的准确识别，如果患者突然出现以下一些症状时，应高度怀疑可能是脑卒中：

（1）患者一侧面部或者一侧肢体突然感到麻木、无力，或者表现为口角歪斜、流口水等；

（2）突然说话含糊不清，或者难以理解别人说的话；

（3）双眼往一侧凝视的症状表现；

（4）一侧或者双眼视力突然丧失或模糊不清；

（5）眩晕并伴随呕吐；

（6）出现意识障碍或者抽搐。

如果患者突然出现以上一种或者多种症状时，则说明可能是脑卒中，要立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院治疗，而在等待救援期间，患者家属要做好脑卒中的急救，家属要保持冷静，不要惊慌失措，否则更不利于急救的开展。首先，将患者保持平放，避免患者头部抬高，保持患者呼吸道的通畅；其次，解开患者的衣服，让其身体保持相对舒适；第三，如果患者呕吐，要及时将其头部偏向一侧，以免呕吐物吸入到呼吸道中，增加窒息风险；最后，在医生到达之前，不能随意给患者喂食、喂水或者服用药物，以免操作不当加重患者病情。

通过对患者的急救，待患者送往医院接受了相关治疗之后，还要开展脑卒中的护理。

二、脑卒中的护理措施

1.一般护理

在一般护理中，要密切观察患者的意识状态、生命体征变化等，其中包括患者的呼吸、脉搏、血压以及体温等。患者躺卧时，应将床头抬高30°左右，这样有利于促进脑部静脉的回流，减轻脑水肿症状。此时要让患者保持安静，尽量避免对患者进行不必要的搬动及刺激，如果要将患者转运，要保持相对平稳并迅速转移，此期间尽可能减少对患者的震动及摇晃。另外还要保持患者皮肤的干燥及清洁，预防压疮及感染。

2.呼吸道护理

脑卒中患者往往会伴随昏迷，在治疗时需要进行气管切开或者通过呼吸机辅助患者通气，对于此类患者，做好呼吸道护理很重要。首先，要定期帮助患者翻身及叩背，促进痰液的排出，并且要及时吸出患者体内的痰液，保持呼吸道的通畅；其次，对患者开展雾化治疗，通过雾化器让患者将药物吸入到呼吸道内，以此达到稀释痰液、消炎以及解痉的目的；最后，还要定期为患者监测血气分析，掌握患者氧合情况以及体内酸碱平衡的状态，这也为治疗提供了参考。 血压管理 脑卒中患者的血压管理是护理中的重要环节。如果患者血压过高，可能导致脑出血加重，反之如果血压过低，则可能对脑灌注造成影响，加重脑缺血。因此要密切关注患者血压的变化，并且每小时测量一次血压，如果患者血压过高，要根据医嘱及时使用降压药物，降压过程要平缓，避免短时间降压的幅度过大。如果患者血压过低，要及时找出原因，并针对性护理，比如补充血容量或者调整降压药物的剂量等。

3.下肢深静脉血栓的预防

脑卒中患者因肢体功能存在障碍，活动受限，血液流通较慢，导致很容易形成深静脉血栓，因此要预防下肢深静脉血栓。在护理中，要鼓励患者早期开展床上活动，比如抬腿或者屈伸膝关节等，如果身体恢复较好，可适当下床活动。另外可以穿弹力袜或者使用气压治疗仪对下肢进行挤压及按摩，加速下肢血液回流，同时要观察患者下肢皮肤颜色、肿胀程度的变化，有异常要及时处理。

4.营养支持

脑卒中患者如果存在吞咽功能障碍，要开展早期营养支持，如果是使用胃肠鼻饲进行营养补充，在鼻饲时要抬高床头30°左右，降低反流及误吸风险。在鼻饲后，要保持一段时间的半卧位或坐位，促进食物的消化及排空。同时要密切观察患者是否有腹泻或便秘，如有异常，也要及时处理。

总之，脑卒中的急救与护理对患者非常重要，需要患者、医护人员及家属的共同努力，只有正确实施相应措施，才能最大限度挽救患者生命，降低脑卒中对患者及家庭的影响，改善患者的预后生活质量。