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缺铁性贫血你了解多少
2024-06-04 09:57:46
作者:李富琴
作者单位:北京市延庆区康庄镇社区卫生服务中心
铁是人体重要的必需微量元素之一。人体需要利用铁生成红细胞中的血红蛋白,运输氧气。当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内储存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫血。缺铁性贫血是一种常见的贫血类型,其特点是血液中红细胞数量或质量减少,导致体内铁元素储备不足,进而影响红细胞合成血红蛋白。缺铁性贫血可影响全身各组织器官的功能,严重时会威胁生命。所以,今天向大家讲述一些有关缺铁性贫血的知识,希望能够给大家带来帮助,从更科学的角度来认识缺铁性贫血。

正常人对铁的需要量是多少  

健康人对铁的需要量视年龄和男女生理状态不同而有差别。在正常情况下,由于身体很少排泄或丧失铁,代谢后释放出来的铁仍可被利用,所以正常男子和绝经后的妇女只需从食物中即可补偿每日所丧失的微量铁。但是婴儿、儿童和青少年生长快,必须吸收足够的铁以供生长需要,青年妇女月经期失血,孕妇和哺乳期妇女需铁量更多。发育期的婴儿、儿童、青少年和育龄期妇女,铁的需要量较大。可参考以下数据:

1、婴儿的食物中需供铁量不少于10毫克,

2、儿童不少于5毫克,

3、月经期妇女不少于20毫克,

4、孕妇不少于30毫克,

5、成年男子及绝经妇女不少于10毫克。

二、缺铁性贫血原因

1、铁元素摄入不足:长期饮食不均衡,缺乏含铁丰富的食物,如肉类、豆类、绿叶蔬菜等。

2、铁吸收障碍:胃肠道疾病、胃酸缺乏、药物干扰等因素可能导致铁吸收不良。

铁丢失过多:如女性月经失血、消化道出血、钩虫病等导致铁元素大量流失。  

三、哪些人易患缺铁性贫血

1、生长快速的婴儿和青少年,由于铁的需要量高,如果饮食中缺少铁,易引起缺铁性贫血。

2、青年妇女月经来潮后由于月经失血,若长期食物含铁不足,也易患缺铁性贫血。

3、妊娠时,要供应胎儿、胎盘和母体的血红蛋白量增加,需铁较多,哺乳期间每日从乳汁中丧失的铁0.5-1毫克,故月经过多,多次妊娠和哺乳是妇女中最多见的缺铁原因。

4、胃全切手术的病人,长期严重腹泻也可以引起缺铁性贫血。

5、失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见的原因。

6、患有溃疡病出血、钩虫病、食管静脉曲张出血及痔疮出血的病人均易患缺铁性贫血。

7、另外,长期素食、偏食的人,患有慢性疾病的人均可导致缺铁性贫血。

四、缺铁性贫血症状与体征表现

缺铁性贫血的主要症状包括乏力、头晕、心慌、面色苍白、呼吸困难等。严重时可出现心悸、心绞痛、心力衰竭等。体征上可见皮肤黏膜苍白、毛发干枯、指甲变薄易碎等。 吞咽困难或吞咽时有梗塞感,异食癖(如想吃冰、泥土等非食物物品),在儿童中,可能影响学习能力、智力和行为。  

五、缺铁性贫血的诊断

诊断缺铁性贫血通常需要进行血液检查,包括全血细胞计数(CBC)、血清铁水平、总铁结合能力、转铁蛋白饱和度等指标的测定。血常规检查:通过检测红细胞的大小和颜色,可以发现红细胞比正常人更小、颜色更苍白。血细胞比容(红细胞占血容量的百分比)也会异常。血红蛋白水平低于正常水平,男性通常在13.2至16.6克/分升(g/dL),女性在11.6至15克/分升(g/dL)。 铁代谢检查:包括血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白等指标的测定。血清铁和血清铁蛋白水平低通常意味着储存的铁含量低,总铁结合力升高则表明铁的结合能力增强。 其他检测:在必要时,医生可能会安排内镜检查、结肠镜检查、超声波等检查,以排除其他可能的出血源或其他疾病。   治疗缺铁性贫血的方法  

1、病因治疗:治疗引起铁丢失的疾病,如止血或治疗慢性消化道疾病。

2、补铁治疗:通过口服铁剂或注射铁剂来补充铁元素,以提高血红蛋白水平。

3、饮食调整:增加富含铁的食物摄入,如红肉、禽肉、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等。

4、预防措施:对于高风险群体,如孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和儿童,应采取特别的预防措施,如适当补充铁剂和食用富含铁的食物。

七、健康生活方式和饮食习惯

1、增加铁质食物摄入:缺铁性贫血患者应优先考虑增加铁质食物的摄入,例如动物内脏(如猪肝、鸡肝)、肉类(如牛肉、羊肉、鸡肉)、血制品(如猪血、牛血)以及富含铁的蔬菜(如黑木耳、海带)。

2、平衡膳食结构:除了铁质食物外,还应确保膳食中包含足够的蛋白质、维生素和矿物质,以支持整体健康。蛋白质是合成血红蛋白的关键成分,因此应适量摄入动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等富含蛋白质的食物。

3、避免影响铁吸收的食物:某些食物和饮品可能会干扰铁的吸收,如茶、咖啡、牛奶和高纤维食物。因此,应减少这些食物的摄入,或者在食用含铁食物时避免同时摄入这些可能影响铁吸收的食物。

4、保持良好的作息:充足的睡眠有助于身体恢复和维持正常的生理功能,对于缺铁性贫血患者尤为重要。应避免熬夜,保证每天有足够的休息时间。

5、适量运动:适量的运动可以增强体质,改善血液循环,有助于铁的吸收和利用。可以选择适合自己的运动方式,如慢跑、打太极拳等,但应避免过度劳累。

最后,在治疗缺铁性贫血时,应遵循医嘱,不要自行服用铁剂,以免造成不必要的健康风险。如果出现严重的症状,应立即就医。同时,应注意药物相互作用,避免影响铁的吸收。

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