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脑动脉瘤的介入手术治疗与后期康复
2024-06-04 09:59:02
作者:胡亮
作者单位:北海市第二人民医院
脑动脉瘤,作为一种威胁人类健康的常见脑血管疾病,其发病率逐年上升,且多见于中老年人。脑动脉瘤的形成往往与高血压、动脉硬化等因素有关,一旦发生破裂,极易导致脑出血,甚至危及生命。因此,对脑动脉瘤的早期发现、及时治疗和后期康复显得尤为重要。本文将对脑动脉瘤的介入手术治疗与后期康复进行科普介绍,帮助患者及家属更好地了解这一疾病。

一、脑动脉瘤的介入手术治疗

脑动脉瘤的介入手术治疗是一种微创、低风险的治疗方法,通过导管技术将治疗器械送达动脉瘤部位,进行栓塞或加固,以预防动脉瘤的破裂。

1.动脉瘤弹簧圈栓塞术

动脉瘤弹簧圈栓塞术是一种常用的治疗方法,通过导管将弹簧圈送达动脉瘤内,使其填塞动脉瘤腔,从而阻断动脉瘤的血流,达到治疗目的。该方法适用于大多数动脉瘤患者,具有操作简单、创伤小、恢复快等优点。

2.球囊辅助动脉瘤栓塞

球囊辅助动脉瘤栓塞是在动脉瘤栓塞过程中,使用球囊堵住动脉瘤瘤结,以达到更好的栓塞效果。该方法适用于动脉瘤较大、颈口较宽的患者,可以有效降低动脉瘤的复发率。

3.支架辅助栓塞

支架辅助栓塞是在动脉瘤颈口放置支架,通过支架的支撑作用,防止动脉瘤的进一步扩张和破裂。该方法适用于动脉瘤颈口较宽、形态不规则的患者。在放置支架后,患者需要长期服用抗凝药物,以预防血栓形成。

4.血流导向装置

血流导向装置如Pipeline装置,可以改变血流方向,减少动脉瘤的血液供应,逐渐使其形成血栓达到栓塞效果。该方法适用于动脉瘤位于血管分叉处或血流动力学复杂的患者。

5.密网支架

密网支架是一种完全封闭动脉瘤的支架,使其无血流进入达到栓塞效果。该方法适用于动脉瘤较大、形态复杂或位置特殊的患者。密网支架的放置需要精确计算,以确保支架与血管壁贴合紧密,避免血液渗漏。

三、脑动脉瘤介入手术的步骤

1.麻醉:将患者置于全身麻醉状态下,确保手术过程中患者的安全和舒适。

2.穿刺:在手术区域通过皮肤和软组织穿刺,插入一根细长的导管,将其引导到大脑内部。

3.影像检查:医生会在手术区域进行X光或CT扫描,以确定脑动脉瘤的位置和大小,并确定手术的具体方案。

4.血管造影:通过向导管中注入一种特殊的对比剂,医生可以清晰地看到血管的内部结构,包括脑动脉瘤的形态和位置。

5.放置支架或栓塞材料:一旦发现脑动脉瘤的位置和形态,医生会在导管中放置支架或栓塞材料,以防止脑动脉瘤进一步破裂。

6.结束手术:完成治疗后,医生会从血管中拔出导管,用压力止血器将穿刺口处的出血点进行止血,并进行缝合。

四、脑动脉瘤的后期康复 控制危险因素:高血压管理:患者应遵循医生的建议,按时服用降压药物,并监测血压变化,保持血压在正常范围内。高血脂控制:通过合理的饮食和适当的运动,以及必要时服用降脂药物,使血脂水平控制在正常范围内。戒烟限酒:吸烟和饮酒是动脉瘤形成的危险因素,患者应坚决戒烟,限制酒精摄入。生活习惯调整:保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少精神压力,有助于减少动脉瘤复发的风险。 规律作息:保证充足睡眠:患者应确保每晚有足够的睡眠时间,有助于身体恢复和大脑功能的恢复。避免熬夜:长期熬夜会导致身体免疫力下降,增加动脉瘤复发的风险。建立健康的生活习惯:保持规律的作息时间,有助于身体各项功能的正常运转。 合理饮食:清淡易消化:选择清淡、易消化的食物,如粥、面条、蔬菜等,有助于减轻胃肠道负担,促进身体恢复。营养丰富:摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,有助于增强身体免疫力,促进伤口愈合。避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重胃肠道负担或引起身体不适。 适当锻炼:根据身体状况选择运动:患者应根据自身的身体状况和医生的建议,选择适合自己的运动方式和强度,如散步、慢跑、太极拳等。逐渐增加运动量:在运动过程中,患者应逐渐增加运动量,避免过度运动导致身体疲劳或损伤。注意运动安全:在运动过程中,患者应注意安全,避免跌倒、碰撞等意外事件的发生。 心理调适:认识焦虑与抑郁:术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题,这是正常的心理反应,患者应正确认识并接受这些情绪。积极应对:通过咨询心理医生或参加心理支持小组等方式,学习应对焦虑与抑郁的方法,如深呼吸、冥想、放松训练等。保持积极乐观:保持积极乐观的心态,有助于缓解焦虑与抑郁情绪,促进身体康复。 脑动脉瘤的介入手术治疗与后期康复是一个复杂而漫长的过程,需要患者和医生共同努力。通过及时的手术治疗和科学的康复措施,可以有效预防脑动脉瘤的破裂和复发,提高患者的生活质量和预后。

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