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关于双向情感障碍护理那些事
2024-06-04 10:15:31
作者:杨海燕
作者单位:四川省巴中市民胜中心卫生院
在现代社会中,城市居民面临着来自职业、生活等多方面的压力,导致双相情感障碍的发病率持续上升。今年来由于受到新冠病毒大流行的持久影响更进一步加剧了人们的心理压力。双相情感障碍现已成为普遍关注的情绪障碍类型,因此,我们应该加强探讨“情绪”那些事儿,旨在为双相情感障碍患者提供走出困境的可能路径。

一、什么是双相情感障碍?

双相情感障碍是一种精神疾病,其主要特点是情绪会出现较大波动,表现为躁狂期和抑郁期的相互交替。全球大约4%的人口受此疾病困扰,且复发概率超过90%。该病的关键标志是情绪起伏不定,如同乘坐过山车一般。双相情感障碍患者的情绪状态在极度兴奋与极度消沉之间反复切换,时而体验到“巅峰”时刻,充满活力,仿佛无所不能;时而又陷入深渊和低谷,疲惫至极,感到绝望和无助。人们常常以“一半海洋,一半火焰”来比喻情绪在两个极端之间挣扎的状态。

二、双相情感障碍的不同阶段

1、急性期

此时期患者经历抑郁或躁狂的症状,表现出强烈的冲动行为。此阶段首要任务是评估并防止自杀行为,因为自杀的想法并不总是在情绪最低谷时出现,反而可能在患者情绪稍有改善,体力和精力开始恢复的时候出现;

2、稳定期

在家庭护理期间,家人应当给予患者充分的支持和理解,避免施加批评和压力。应确保患者按时服用药物,参与体育活动,并进行规律的医疗随访,以促进最佳的治疗实施。

三、双相情感障碍该如何护理?

1、躁狂发作期的护理措施

(1)基础生理护理:① 为了确保患者的基本生理健康,需提供营养丰富且易于消化的饮食,并保证足够的水分摄入,以满足他们的营养和液体需求;② 应合理规划患者的作息时间,确保满足患者充足的休息和睡眠;③ 同时,促进患者自我照顾能力,包括个人卫生、穿戴、饮食方面。

(2)心理层面护理:① 营造一个安静、安全的生活空间,帮助患者理解自身状况,并教授他们相关知识;②重点预防可能的暴力行为,避免使用挑衅性的言语或行动,对患者的冲动行为不应过度迎合,而是引导他们以可控和适当的方式释放情绪,对于其过于激进的正义感表达,要委婉拒绝。在日常交流、治疗和护理过程中,尤其涉及身体接触时,应谨慎行事,如有需要,应有人全程陪伴在旁。

(3)社交活动:促进患者参与积极的活动,以消耗多余的能量和精力。

2、应对抑郁发作的护理

(1)基础生理护理:①强化营养管理,确保充足的营养摄入。抑郁症往往引起食欲减退甚至厌食,患者可能因自我责备和内疚感而绝食。因此,患者常出现营养不足或严重缺乏的情况。此时,要理解患者不愿意进食的根源,然后制定相应的方案。如提供患者喜爱的食物,若患者持续拒食,则需采取辅助喂食或静脉输液等措施。② 改进睡眠质量。失眠是抑郁症患者的常见问题,早醒现象最为普遍。对此,需要为患者创造宁静的睡眠环境,对早醒的患者进行安抚,以延长其睡眠时间。③多给予陪伴。抑郁症有白天症状较重,夜晚稍缓的特征,清晨醒来时患者的情绪往往最低落,这也是意外事件最易发的时段,家属应在此时陪伴在患者身旁。

(2)情感护理:①改善低落情绪状态。面对抑郁症患者,应展现出包容和友善的态度。建立深度交流,促进患者表达内心的情感:耐心倾听,切勿流露出急躁、冷漠或厌烦的迹象。② 沟通技巧。与患者交谈时,应避免使用强硬和直接的语言,尤其要避开“你不该……”或“你不要……”这样的命令式措辞,以免增强患者的自我质疑。激发患者对美好未来的期待,中断他们的消极思维模式,教导他们如何采用新的心理应对策略。

重视患者的全程治疗过程,预防旧病复发或复发,促进患者社会功能的恢复,提高患者的生活质量,这需要患者、家属和医务人员的共同努力和配合。

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