一、什么是脊柱侧弯
青少年脊柱侧弯属于一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常,通常来说,就是青少年的脊柱偏离了正常的位置进行生长发育。青少年正常的脊柱在后背观察会呈现出一条直线,并且无侧弯现象。由枕骨结节或者第七颈椎棘突系一线垂直于地面,线索通过臀沟,并且通过各个棘突。脊柱侧弯是脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲,凸出形成一个弧度。青少年脊柱侧弯的典型症状主要有两种,分别为“剃刀背”,在背部隆起畸形;以及高低肩、骨盆不等高、头颈歪斜等。
二、青少年脊柱侧弯的诱发原因有哪些
对于青少年特发性的脊柱侧弯,具体的病因目前尚不明确,通常认为青少年脊柱侧弯与基因遗传异常导致的神经、骨骼肌肉发育紊乱有一定的关系。另外,肌肉因素是否是青少年脊柱侧弯的原因目前还存在争议,但是可以确定的是,由于青少年脊柱侧弯引起的肌肉不平衡,是加剧脊柱畸形的最重要因素之一。
三、脊柱侧弯会对青少年产生哪些危害
在青少年发生脊柱侧弯后,会给青少年产生很多危害,具体表现在心理、骨骼、内脏以及日常的学习与生活中。由于外观的畸形,会给青少年产生严重的心理障碍,出现自卑、抑郁等不良情绪;脊柱畸形不仅会伤害青少年的脊柱、胸廓、肋骨、骨盆,还会引起下肢长度不均等,双肩一高一低,驼背畸形,身高降低等;在脊柱侧弯的影响下,还会导致胸腹腔容积减少,影响青少年的消化功能和心肺功能,导致心脏移位、心功能受损等问题,甚至还会造成脊髓的损伤,从而出现大小便功能障碍、截瘫等;由于脊柱侧弯会导致脊柱的受力不均,会增加脊柱退变的速度,脊柱侧弯的青少年会出现久坐后腰背酸痛等不适感,到了中年时期就会出现椎管狭窄、神经受压等情况,表现为腰腿疼痛、难以走远路、跛行等典型的症状,降低生活质量。
四、青少年脊柱侧弯的检查
首先,需要让孩子双脚并拢,观察两边的肩膀是否一样高,脊柱是否呈一条直线,腰部是否单侧有褶皱;同时,让孩子弯腰看背部是否单侧局部会有隆起;另外,让孩子平卧,看双足内踝是否平齐,看孩子是否有长短腿。通过进行青少年脊柱侧弯的早期筛查,能够帮助脊柱侧弯患者更好地恢复到健康水平,避免采取手术治疗的方式,降低脊柱侧弯的严重程度,而且还能有效防止脊柱侧弯严重导致的严重后果。
五、青少年脊柱侧弯的治疗方法
对于青少年脊柱侧弯的治疗主要可以分为康复治疗和手术治疗,对于疾病相对基础的患者来说,往往采取康复治疗的方式就能够恢复健康,对于脊柱侧弯相对严重,无法通过康复治疗恢复健康的患者来说,通常就会采取手术治疗的方式。
康复治疗可以分为健康宣教、呼吸训练、结构调整、慢性持续牵引、核心肌肉训练、日常生活姿势管理等。健康宣教就是要让脊柱侧弯的青少年充分认识到自己的实际情况,提高对疾病的认知,积极配合训练方案的实施;呼吸训练就是要重构青少年的呼吸模式,利用旋转成角式呼吸;结构调整,就是利用意大利米兰整骨技术、迈特兰德关节松动技术等来调节脊柱的结构;慢性持续牵引,就是在组织应力重塑理论指导下,对脊柱侧弯青少年患者进行小重量、长时间慢性牵引;肌肉核心训练就是根据患者椎旁肌肌力不同给予针对性训练;日常生活姿势管理,就是要让青少年养成正确的坐、站、走、睡姿,纠正不良习惯。
手术治疗方式可以分为侧前方手术以及后路手术,对患者进行固定矫形植骨融合,手术治疗具有疗效可靠的优点,能够矫正较大度数的脊柱侧弯,但是手术治疗创伤大,容易损失较多的脊柱活动性,具有一定痛苦。
总而言之,各位家长一定要警惕青少年的脊柱侧弯,当发现孩子有脊柱侧弯征兆时,一定要及时采取有效的手段,避免病情进一步加重。