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骨科术后如何预防深静脉血栓?小妙招大防护!
2024-06-04 13:51:17
作者:罗志琼
作者单位:惠州市中心人民医院骨三区
骨科手术是为了改善患者生活质量和健康状况而进行的重要治疗方式。然而,术后深静脉血栓(DVT)的风险成为了困扰许多患者的问题。DVT是一种血栓形成在深静脉内的病症,如果未能及时诊断和治疗,可能导致严重的后果,如肺栓塞。因此,在骨科手术后采取适当的预防措施至关重要。本文将介绍一些小妙招,帮助患者预防术后深静脉血栓的发生。 术后恢复期的活动与预防措施 1.1 活动和锻炼

术后,尽早进行适度的活动和锻炼是预防深静脉血栓形成的重要一环。这些简单的活动不仅可以促进血液循环,还能有效减少血栓的风险。踝泵运动、环抱式按摩、股四头肌锻炼和直腿抬高锻炼等活动都可以在不过分负荷身体的情况下进行。通过这些活动,肌肉的收缩和放松可以帮助推动血液流动,防止血液在血管内积聚,从而减少血栓形成的可能性。

1.2 术后血栓预防的关键措施

为了减少术后深静脉血栓的风险,患者应避免长时间卧床不动。建议每1至2小时进行一次床上体位变换,以促进血液回流至心脏,降低下肢静脉压力。此外,避免长时间久坐或久站同样重要。患者应定期变换姿势,并参与轻度体育活动,如室内行走,以刺激血液循环。若需长时间坐着,每小时应短暂起立活动,通过伸展和步行保持血液流动,从而有效预防血栓形成。

2. 使用抗凝药物

2.1 肝素和低分子肝素

在一些高危人群中,如年龄较大、肥胖、静脉曲张或有其他严重疾病的患者,医生可能会建议使用肝素或低分子肝素等抗凝药物来预防术后DVT的发生。这些药物通过抑制凝血因子的活性,有效地减少血液的凝结,从而降低血栓形成的风险。肝素和低分子肝素通常以注射的形式给予,可以在手术前、手术后几天内使用,具有快速、有效的作用。

2.2 口服抗凝药物

对于一些需要长期康复的患者,医生可能会开具口服抗凝药物,如利伐沙班(Rivaroxaban tablets),用于预防髋关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的形成。利伐沙班是一种高选择性、剂量依赖性的新型口服抗凝药,通过抑制FXa中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成,进而发挥抗凝作用。这些口服抗凝药物通常需要长期使用,并需要密切监测凝血指标,以确保剂量的调整和疗效的达到。对于一些特定情况下需要长期康复的患者,口服抗凝药物可以作为一种有效的预防措施,帮助减少术后DVT的发生风险。

3. 维持健康的生活习惯

3.1 控制体重和均衡饮食

控制体重和维持均衡的饮食对于预防术后深静脉血栓(DVT)的形成至关重要。过重或肥胖是DVT的一个重要危险因素,因为它增加了下肢静脉的压力,从而增加了血栓形成的风险。采取健康的饮食习惯,如减少高脂肪、高糖分食物的摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜和水果,不仅有助于控制体重,还能改善血液循环,减少血栓的形成。此外,适量的蛋白质摄入对于修复手术后的组织也非常重要。

3.2 维持水分平衡与生活习惯优化

调整生活方式和改善个人习惯是降低术后深静脉血栓(DVT)风险的关键。重点在于维持肠道健康、避免烟酒,以及保证充足的水分摄入。适量增加纤维摄入、每天至少饮水1500ml,加上定期运动,可防便秘、减少腹压,降低下肢静脉负担。同时,戒烟戒酒对改善血管功能、促进血液流畅至关重要。通过这些措施,不仅可减少DVT风险,还有助于加快术后恢复。建议患者根据个人情况,与医疗团队共同制定生活方式调整方案。

结语

骨科手术后预防深静脉血栓是一项需要综合考虑多方因素的任务。除了医疗专业人士的建议和指导外,患者自身的积极配合也是非常重要的。通过合理的活动、正确使用抗凝药物等小妙招,可以有效降低术后DVT的风险,为患者的康复保驾护航。

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