肿瘤标志物检测是一种用于辅助肿瘤诊断、分类、预后判断以及治疗指导的方法。肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质,它们不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生,细胞分化,细胞功能,以帮助肿瘤的诊断,分类,预后判断以及治疗指导。
1肿瘤标志物检测
甲胎蛋白(AFP)在胚胎期是功能蛋白,由卵黄囊、胚胎肝产生,脐带血含量为1000-5000μg/L,出生后1年内降至成人水平(低于20μg/L)。约70%以上原发性肝细胞癌患者AFP在400μg/L以上,多逐渐升高,但亦有不高于400μg/L,甚至在正常水平的患者。妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等也可升高。
癌胚抗原(CEA)是一种酸性糖蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(<5μg/L),吸烟者可升高达15-20μg/L,少数可达20-40μg/L。CEA开始被认为是结肠癌的标志物(60%-90%患者升高),但以后发现胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)等也有较高表达。
CA125最初认为是卵巢癌特异的,但深入研究后发现,它也是一种广谱的标志物。
CA19-9是一种糖链抗原,存在于胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高。
CA15-3是一种乳腺癌相关的抗原,对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的临床价值。
CA72-4是一种高分子量糖蛋白,在胃肠道肿瘤中可明显升高。
CA24-2是一种唾液酸化的糖类抗原,对胰腺癌、结直肠癌等具有较高的诊断价值。
CA50在胰腺癌、胃癌、结直肠癌等中可升高。
β2微球蛋白(β2-MG):在淋巴细胞白血病、淋巴瘤、肾移植后监测中有一定的临床价值。
NSE(神经元特异性烯醇化酶):是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶,是小细胞肺癌首选标志物。
CYFRA21-1(C-反应蛋白):是检测肺癌的特异性指标之一,对非小细胞肺癌的检测阳性率可达40%-55%。
SCC(鳞状上皮细胞癌抗原):是一种糖蛋白,可作为宫颈癌、肺癌等鳞状细胞癌的肿瘤标志物。
HCG(人绒毛膜促性腺激素):在妊娠、滋养细胞肿瘤等情况下可升高。
2肿瘤标志物异常并不一定意味着患有癌症
肿瘤标志物是人体内一种异于正常人群的、可科学检测的物质,主要与肿瘤相关。部分肿瘤标志物有预警作用(如EB病毒抗体与鼻咽癌、乳头瘤病毒与宫颈癌),部分可反映肿瘤存在,有助于临床辅助诊断和监测肿瘤的治疗效果。然而,肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生,所以不能在“肿瘤标志物”和“肿瘤”之间直接划等号。
进行肿瘤标志物检测时,应积极配合医生采集规范、标准的生物样本,以确保检测结果的准确性。此外,参考肿瘤标志物检查结果时,应结合患者病史、家族史、体征以及实验室检查等信息进行综合分析。
需要注意的是,肿瘤标志物检测结果仅具有参考意义,不能单凭检测结果确诊肿瘤。如有身体不适或疑似肿瘤的症状,请及时就医并接受专业的检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、保持良好的作息时间等,有助于预防肿瘤的发生。