急性颌骨骨髓炎是一种严重的口腔颌面部感染疾病，其发病急剧，全身症状明显，对患者的生活质量和健康构成严重威胁。本文旨在科普急性颌骨骨髓炎的相关知识，包括其成因、临床表现、预防策略以及治疗方法，以期提高公众对该疾病的认识和重视程度。

急性颌骨骨髓炎的认识

1.定义与成因。急性颌骨骨髓炎是颌骨骨髓、骨膜和骨皮质的急性化脓性感染，主要由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等化脓性细菌引起。关于急性颌骨骨髓炎的成因，我们可以从感染途径来深入解析。首先，牙源性感染是最常见的途径，约占全部颌骨骨髓炎的90％以上。当牙齿存在龋齿、牙周病或根尖周炎等牙病时，如果没有得到及时有效的治疗，导致感染向颌骨内部扩散。由于牙齿的解剖位置与颌骨紧密相连，细菌很容易通过牙齿的根管系统或牙周组织进入颌骨，从而引发急性颌骨骨髓炎。除了牙源性感染外，损伤性感染也是急性颌骨骨髓炎的一个重要成因。当颌骨遭受外部损伤，如骨折或穿透伤时，细菌可能通过这些伤口进入颌骨组织，引发感染。此外，血源性感染虽然较为少见，但也不能忽视。当身体其他部位存在感染时，细菌可能通过血液循环进入颌骨，导致急性颌骨骨髓炎的发生。

2.临床表现。急性颌骨骨髓炎的临床表现多样，主要包括以下几个方面：（1）局部症状：首先出现病源牙疼痛，并迅速蔓延至邻牙及整个患侧，导致疼痛加剧并放射至颞部。面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出，下颌骨骨髓炎患者因咀嚼肌受侵，常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时，可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿，感染来源常为血源性，表现为眶下部明显红肿，并常延至眼周致眼睁不开。（2）全身症状：患者常出现寒战、高热、头痛、乏力等全身症状。白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增大。

急性颌骨骨髓炎的预防

预防急性颌骨骨髓炎的关键在于及时发现并治疗牙病，减少感染源。以下是一些有效的预防措施：

1.保持口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。使用含氟牙膏和软毛牙刷，刷牙时要注意刷牙方式和时间，确保每个牙齿都得到充分清洁。

2.定期检查口腔：定期到口腔医院或口腔科进行口腔检查，及时发现并治疗龋齿、牙周病、根尖周炎等牙病。对于无法保留的病牙，要及时拔除，避免感染扩散。

3.增强体质：加强体育锻炼，提高身体免疫力。保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和营养摄入。

4.避免损伤：在进行口腔治疗时，要选择正规的口腔医院和医生，避免治疗过程中的损伤。在进行体育活动时，要注意保护口腔和颌面部，避免意外损伤。

急性颌骨骨髓炎的治疗

急性颌骨骨髓炎的治疗原则为早期诊断、早期治疗、彻底治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。

1.药物治疗。药物治疗是急性颌骨骨髓炎的重要治疗方法之一。首先要选用有效的抗生素，以控制感染并减轻症状。同时，可给予患者止痛药、退热药等对症治疗药物，以缓解患者的疼痛和发热等症状。

手术治疗。对于病情严重或药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。手术治疗的主要目的是切开引流，清除坏死组织和脓液，减轻局部压力，促进炎症消退。手术方式包括局部切开引流、颌骨开窗减压术等。

3.辅助治疗。辅助治疗包括局部冷敷、热敷、理疗等。这些治疗方法可以缓解患者的疼痛和肿胀等症状，促进炎症消退和伤口愈合。同时，患者还应注意休息和营养支持，以提高身体免疫力，促进康复。

总结

急性颌骨骨髓炎是一种严重的口腔颌面部感染疾病，其发病急剧，全身症状明显。为了预防和治疗该疾病，我们需要加强口腔卫生管理，及时发现并治疗牙病，减少感染源。对于已经发病的患者，我们要尽早诊断并采取相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。通过科学的治疗和护理，我们可以有效控制病情并促进患者康复。同时，我们也要提高公众对该疾病的认识和重视程度，共同维护口腔健康。