春时到来，万物复苏，草长莺飞，然而，伴随着春天的脚步，咳嗽声也不时响起。中医强调“未病先防”的理念，因此，如何应对春季咳嗽，尤其是小儿咳嗽，成为了我们关注的焦点。

中医对小儿咳嗽的认识

小儿咳嗽不外乎外感、内伤或内外合邪等病因所致，小儿脏腑娇嫩，形气未充，寒热不能自调，更易受邪气所扰，外感六淫从口鼻而入，或从皮毛而侵，肺卫失宣，发为咳嗽；内伤方面由于脏腑功能失调，幼儿乳食无法自节，加之喂养失宜，生理功能未发育完全，脾脏运化失司，升降不调而使成乳食成积，日久化热，蕴湿成痰，或痰湿日久化热，阻遏气道，肺失清肃，以致咳嗽。内外合邪即为小儿素有痰湿或痰热，加上外感风寒之邪，形成内外合邪之势，导致肺失宣降，出现咳嗽。本病相当于西医的支气管炎、急性上呼吸道感染和咽炎。

小儿春咳分类

1.外感咳嗽：（1）风寒咳嗽：主要的症状表现为咳嗽频发、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白等。（2）风热咳嗽：主要的症状表现为咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微微出汗，舌质红，苔薄黄等症状。

2.内伤咳嗽：（1）痰热咳嗽：主要的症状表现为咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻。（2）痰湿咳嗽：主要的症状表现为咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神疲乏力，舌淡红，苔白腻。（3）气虚咳嗽：主要的症状表现为咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，舌淡、边有齿痕。（4）阴虚咳嗽：主要的症状表现为干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔。

“春咳”的中医特色调理

1.中药口服：根据小儿病史、症状及体征，四诊合参，选方治疗，如止嗽散，二陈汤，六君子汤和麦门冬汤等。

2.小儿推拿：以补脾调肺为治疗原则，同时疏通肝经，治疗上以清肺经，补脾经，清肝经，揉肺腧、天突、膻中等手法为主，达到宣肺止咳，健脾化痰的效果。

3.穴位贴敷：穴位贴敷疗法是采用止咳化痰的药物在一定穴位上进行贴敷，既通过穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，能够发挥明显的药理效应的一种较安全、简便易行的的一种外治疗法。适用于服药困难的婴幼儿咳嗽、鼻塞、流涕等。

4.放血疗法：针对小儿风热咳嗽的方法之一，运用特制的针具刺破特定的穴位，如大椎、肺腧等穴位，放出少量血液，以达到清肺热、宣肺止咳的目的。

5.火龙罐综合灸疗法：集推拿、刮痧、艾灸、按摩、烫熨、点穴功能于一体，治疗小儿咳嗽、咳痰清稀，鼻流清涕之脾虚湿盛型咳嗽。

6.中药敷背：用中药调制后敷贴于胸背部等部位，使药物通过皮肤吸收并刺激经络穴位，发挥药物功效，促进肺部炎症吸收，改善咳嗽症状。

“春咳”的饮食调理

小儿咳嗽期间，不吃鸡肉、牛羊肉和海鲜等发物，避免加重咳嗽；不吃甜食和油炸，避免加重痰湿；不吃冰冻食物，避免脾胃损伤。建议以清淡饮食为主，例如：温热细软易消化的食物，白粥、小米粥。性味平和的蔬菜水果，萝卜、黄瓜、苹果、橙子和雪梨等。

如何预防“春咳”？

春季气温不稳定，落差较大，当气候转变时，要及时增减衣物，避免过冷或过热。尽量保持周围空气清新，经常开窗通风。保证合理的湿度和温度，给孩子提供舒适的室内环境，空气湿度最好维持在40％～50％之间，温度在18～25℃之间。加强锻炼，多进行户外活动，保证睡眠，增强孩子的免疫力。尽量避免带孩子去拥挤的公共场所，减少感染机会。有粉尘过敏、春季花粉过敏症状的孩子，家长要及时采取保护措施，如给孩子戴口罩、减少外出等。传染疾病流行期间可注射疫苗，减少传染病的发生。