桡骨远端骨折是一种常见的骨折疾病,通常经及时治疗及康复,绝大多数患者可恢复正常功能。但是,如果治疗不及时或者治疗不当,会产生一系列的后遗症,例如疼痛、关节僵硬、肌肉萎缩等,从而影响患者生活质量,这时便需要针对后遗症进行治疗。
什么是桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面2~3cm范围内的骨折,其处于松质骨和松质连接处,在外力作用下易发生骨折。这类骨折多发生于老年女性,年轻人则多因外伤暴力所致。桡骨远端骨折按其成因及形态可分为伸直型、屈曲型及巴尔通。
桡骨远端骨折有哪些后遗症?
如果不正确的治疗或者不能很好地恢复,桡骨远端骨折会引起一系列的后遗症。这些后果包括(但不限于):
1.腕管症候群:骨折断端移位至掌侧,使腕管间隙变窄,正中神经受压,出现腕部疼痛、手部麻木、握力降低等症状。
2.创伤性关节炎:多见于粉碎性骨折后,腕关节表面被破坏或愈合后出现的关节面不平而引起的关节退变或增厚,以疼痛及关节部位的功能障碍为主要症状。
3.尺腕撞击症:好发于中老年人,骨折愈合后,骨质疏松,关节可能发生退行性病变,活动时尺骨与桡骨相互撞击发出声音,表现为腕关节疼痛,严重时还会出现骨坏死。
4.腕上小角软骨损伤:在桡骨远端骨折伴尺茎突骨折的病人中最常见。
5.神经血管营养不良:骨折可对靠近桡骨远端的正中神经和桡动脉、尺动脉造成营养缺乏,出现疼痛、水肿、功能障碍等症状。
桡骨远端骨折后遗症怎么治疗?
桡骨远端骨折后遗症,应根据病人的具体情况及后遗症类型,制定相应的治疗方案。一般来讲桡骨远端骨折经综合治疗后,功能恢复良好,生存质量明显提高。下面是一些常见的疗法:
1.药物治疗是桡骨远端骨折治疗的关键步骤。非甾体类抗炎药物(NSAIDs)是临床常用的治疗手段。布洛芬、阿司匹林等具有抑制炎性介质释放、减轻组织肿胀及疼痛等作用。同时,医生也会根据病人的疼痛程度,给病人开一些止痛药,如扑热息痛等。除减轻疼痛及发炎外,改善骨健康亦是治疗的重点。所以医生会推荐病人服用维他命 D和钙剂。维他命D帮助促进钙吸收,其是骨骼与牙齿的重要组成部分。补充维生素D、钙剂,不仅可以促进骨折愈合,而且可以防止骨骼疾病,如骨质疏松症。
2.功能锻炼。除了药物治疗外,功能锻炼对于桡骨远端骨折后的康复也是非常重要的。功能锻炼有很多种形式,如被动活动、积极活动和阻力训练。被动活动是指在医师或复健医师协助下,轻柔地伸展及转动骨折处,使其恢复活动能力。主动运动主要是指病人主动做一些运动,如握拳、伸指等,这样可以增强肌肉力量,增强关节的稳定性。阻力训练就是利用弹性带、哑铃等具有一定阻力的运动,来进一步增强肌肉力量及关节柔韧性。
3.佩戴矫正器。患者不仅要进行功能训练,还应注意佩戴矫形器。一般需要为病人量身定做的矫形器,能稳定骨折点,预防畸形。为了帮助骨骼结构恢复正常,患者应该在医生指导下正确佩戴矫形器。
4.物理治疗也是治疗桡骨远端骨折后遗症的一种重要方法。热敷、电刺激、超声波治疗可以加快血液流速,减轻局部肌肉的紧张状态,促进软组织损伤的愈合。这两种非手术治疗方法对治疗起到了辅助作用。
5.手术治疗。一般来讲有些严重的后遗症,例如神经血管损伤、关节表面不平,可能需要外科手术。手术主要有神经修复及关节面平整手术等,不过具体治疗手段需要根据患者的病症而定。
6.其他治疗。同时还要避免剧烈运动,以免影响到骨折愈合。平时要注意饮食的均衡,多吃一些富含钙的食物,如牛奶、虾皮等。
总之,在治疗桡骨远端骨折后遗症时,一定要根据病人具体情况制定相应的治疗方案。综合应用药物治疗、功能锻炼、矫形器佩戴、理疗和手术治疗等方法,能有效改善后遗症症状,提高生活质量。平时还要做好日常护理,做好康复锻炼。