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关于分娩镇痛的那些事儿
2023-12-15 10:51:13
作者:文艳薇
作者单位:邯郸市大名县人民医院

分娩镇痛是指通过使用药物或非药物手段减轻分娩疼痛的方法。在分娩过程中,产妇可以选择无痛分娩,即通过使用局部麻醉药或镇痛药以及椎管内麻醉技术,达到缓解分娩疼痛的目的。分娩镇痛可以让产妇保持意识清醒和用力,方便配合分娩过程。目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类,在选择分娩镇痛时,产妇需要咨询医生并遵循医生的建议。

1非药物性分娩镇痛

非药物性分娩镇痛是缓解分娩疼痛的一种方法,通常包括导乐陪伴分娩、自由体位分娩、催眠分娩、正念分娩和音乐镇痛分娩。

1. 导乐陪伴分娩:产妇在分娩的全过程中有导乐师陪伴,并能持续地给予生理和情感上的支持以及必要的信息和知识,使产妇感到舒适、安全。

2. 自由体位分娩:产妇可以选择自己舒适的体位分娩,如站、跪、坐、躺等,以减轻分娩疼痛。

3. 催眠分娩:催眠分娩是令人满足放松的零压力分娩方法,其信念是每个宝宝都该在温和平静、充满喜悦的气氛中来到这个世界。当妈妈从身体上、心理上和精神上做了充足准备时,能够更容易、更舒服、甚至常常是无痛的方式来生宝宝。

4. 正念分娩:除了基本的正念练习以外,还会针对如何应对分娩疼痛,重点设计了分娩疼痛认知教育、分娩疼痛模拟练习等,帮助孕产妇减少对分娩疼痛的恐惧,增强应对分娩疼痛的信心。

5. 音乐镇痛分娩:孕妈妈在分娩过程中,在第一产程宫缩时可结合音乐去做呼吸、自我暗示、自我催眠;宫缩间歇时可随着音乐放松骨盆。简单来说就是在疼的时候结合音乐呼吸,不疼的时候结合音乐做放松,就可以从容面对分娩疼痛。

非药物性分娩镇痛的优点包括减轻产妇的疼痛感、增强产妇的信心和降低剖宫产率等。然而,这些方法并不是完全无痛或取代传统药物镇痛,它们只是提供了一种更自然和舒适的方式去应对分娩疼痛。同时,使用这些方法也需要专业人员的指导和监测。

2药物性分娩镇痛

药物性分娩镇痛是分娩镇痛的一种方法,其中包括全身性用药和局部用药。目前使用最多的是区域性麻醉,比如硬膜外麻醉。硬膜外麻醉是一种分娩镇痛方法,通常被称为“无痛分娩”。这种方法是在产妇的后背椎骨间隙注入微量麻醉药,阻滞产痛的神经传导,从而达到镇痛效果。在麻醉过程中,会放置一根细软的塑料管(硬膜外导管),然后连接镇痛泵,以在整个产程中持续给药。

硬膜外麻醉的优势在于它不仅镇痛效果理想,而且如果自然分娩失败,还可以继续用于剖宫产的麻醉。此外,对于胎盘功能不全的胎儿也有益处。产妇在分娩过程中保持清醒,基本不痛,使用的麻醉药物是剖宫产麻醉药的1/10,几乎不产生麻木感,能保持正常产力。

请注意,硬膜外麻醉并不是完全无痛,产妇仍然能感觉到宫缩的存在,但不会有痛感。在第一产程末,当宫口接近开全时,产妇可以恢复会阴的膨胀感(排便感),然后可以去产房在助产士的指导下完成分娩。

需要注意的是,硬膜外麻醉是一种技术要求较高的麻醉方法,需要由经验丰富的麻醉医师进行操作。同时,虽然硬膜外麻醉具有许多优点,但也有一些可能的副作用和风险,例如低血压、头痛、感染等。因此,在选择使用硬膜外麻醉时,需要医生根据产妇的具体情况和产程进展进行评估和决策。

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