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了解一下脂肪肝
2024-06-04 11:44:12
作者:李健斌
作者单位:广西壮族自治区平乐县人民医院

说起脂肪肝,大家应该都不陌生,如今许多人健康体检都能检查出轻度的脂肪肝。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。有近期的研究数据表明,全球每100 个成年人中就有20~30个脂肪肝患者,而在肥胖症患者中,这一比例高达60%~90%。每年各单位组织员工体检的时候,我们消化内科的门诊量络绎不绝,很多人都拿着写有脂肪肝诊断的B超单来我们消化内科咨询。目前脂肪肝如此常见,那我们该怎么做才能避免患上脂肪肝呢?

脂肪肝的危害

我们常说伤肝伤全身,对待需谨慎,但轻度的脂肪肝一般是没啥表现的,很多人查出来后身体毫无反应,吃喝依旧。但是发展到中、重度脂肪肝时,就会逐渐出现乏力、恶心、呕吐、不想吃东西等情况,甚至有些患者还会出现一系列更严重问题。如:

1.演变为更严重的肝病:单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步,虽然脂肪肝的进展缓慢,但再不注意控制的话会转变为脂肪性肝病。据不完全统计,脂肪性肝炎患者15年内肝硬化发生率高达15%~25%,肝硬化可是会要命的疾病。目前脂肪性肝病成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

2.影响全身器官:脂肪肝可不仅仅只影响肝脏,还常常伴随糖脂代谢异常,对全身各大器官都造成影响。

3.增加患慢性疾病的风险:脂肪肝患者中,代谢综合征、II 型糖尿病和冠心病的发病率都比较高。有研究表明,脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短得多,死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。

我们怎么对付脂肪肝?

从脂肪肝的名字来看,似乎是个胖出来的病,那么减肥就好了嘛。但实际上减肥还不够,减肥能对付脂肪肝是有前提的。对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者,减肥确实是对付脂肪肝的有效方法。但是,节食过度反而会使运送脂质的蛋白生成降低,从而额外加重脂质在肝脏里的堆积。正确的方法应该是:

1.控制饮食:建议低糖低脂的平衡膳食,每天的热量摄入应比平时减少 500~1000千卡。

2.加强运动:保证每周4次以上的中等强度有氧运动,累计锻炼时间至少 150 分钟。

对付脂肪肝的最佳方法

目前绝大多数脂肪肝都源于不健康的生活习惯,所以跟过去的坏习惯说再见,是非常重要的方法。对于轻度脂肪肝,最好的方法还是前面说过的控制饮食和锻炼,再加上一点,戒酒。但这些方法听起来简单,可坚持下来的人没那么多。建议大家“少吃几勺油,饭后百步走”,然后再增加一些强度稍大的运动,例如慢跑、骑行、游泳等,我们的目标是降低体重指数,减小腰围。一般来说,体重指数至少要降低5%,才能对控制脂肪肝起到作用。注:体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高的平方(㎡)。至于戒酒就不用多说了,酒这东西,喝多喝少都伤身体,尤其伤肝,所以没得说,脂肪肝患者必须戒酒。对于中、重度脂肪肝,医生往往会根据患者具体情况开一些药,预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化等情况出现。这时候,按照医嘱坚持治疗是最重要的事。

记住,对付脂肪肝没有捷径可走

脂肪肝患者大多都是宅男宅女,真要控制饮食加运动,会感觉很痛苦也很难坚持,于是不少人就开始四处找捷径。但这些所谓的“捷径”往往是错误的,切勿尝试。如:

1.保肝药:临床上医生常遇到患者要求开保肝药,患者们误以为此类药是“包治肝脏百病”。实际上,保肝药在脂肪肝防治中的作用仍有争议,目前不推荐患者常规使用这类药物,所以医生不提倡用,自行购买服用的行为更不可取。

2.保健品:如果医生不给开药,一些患者会自己去买保健品来吃。其实,再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来,何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害,万一吃出问题,加重脂肪肝发展,后果严重,所以保健品也不需要买。

这里絮叨了这么多,就是希望大家在体检中发现了脂肪肝,一定要认真对待。轻度脂肪肝没那么可怕,可要是放任不管,让它随心所欲的发展,终有一天会发展成我们控制不了的局面。希望大家看完文章记得多提醒自己,也提醒一下身边的亲友。

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