胸痛是一种常见的症状，造成胸痛的原因复杂多样，发生致死性胸痛患者在发病数小时甚至数分钟内即可导致死亡， 严重影响患者的生活质量和生命健康，有胸痛症状时，都应当引起高度重视，一部分人存在侥幸心理，觉得“忍一忍”就好了，因此错失了及时的救治机会。

急性胸痛是多种疾病的症状，有四种情况最为凶险，易导致生命危险，四种致命性胸痛疾病为急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸。

急性心肌梗死：胸痛多表现为心前区或胸骨后压榨感、憋闷感、紧缩感或烧灼感样，胸闷，可放射到下颌、左肩部、颈部、背部、左前臂及上腹部，可伴有大汗、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥等表现。急性心肌梗死是因冠状动脉出现急性阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死。时间就是心肌，时间就是生命，心肌缺血坏死的过程中，随时可能发生室颤或心脏骤停，耽搁时间越长，心肌坏死越多，死亡风险就越高，如感觉有疑似心肌梗死症状发生，及时拨打120急救电话去医院处理才是最重要的。冠心病与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动、压力过大等因素有关，平时要注意预防这些危险因素。

主动脉夹层：常表现为骤然发生的剧烈胸痛，疼痛性质多为“撕裂样”、“针刺样”或“刀割样”，通常持续而难以忍受，可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。约半数主动脉夹层由高血压引起，尤其出现在血压长期控制不佳的患者。因主动脉内外膜出现剥离，形成假腔，可累及心脏、消化道、肾脏等多个器官，假腔一旦破裂大出血，基本上没得救。本病病情进展迅速，早期死亡率高，出现症状时应及时就诊，避免耽误治疗最佳时机。

急性肺栓塞：主要表现突发的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥。患者严重缺氧，呼吸衰竭，易致休克甚至死亡。肺栓塞是肺动脉及其分支被栓子阻塞，是较为严重的一类疾病，早发现、早诊断、早治疗，对于改善症状、预防并发症及其重要。高龄患者、心脏病患者、下肢深静脉血栓形成、长期卧床或久坐不动的人群、肥胖、妊娠和分娩的孕妇、恶性肿瘤患者、口服避孕药者、手术后患者等易发生肺栓塞。

张力性气胸：典型的症状为严重的呼吸困难和胸痛，大部分患者起病急，突感气胸侧胸痛，可伴有刺激性咳嗽，除呼吸困难外，可见血压下降、发绀、大汗淋漓，四肢厥冷，脉搏细数，若不及时抢救可很快死亡。张力性气胸可以继发于多种肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、矽肺、肺纤维化等，起病前患者可能有持重物、屏气、咳嗽、喷嚏、大笑、剧烈体力活动等诱因，部分患者可在正常活动或安静休息时发生。

出现急性胸痛时需要立即停止体力活动，安静坐下或躺下，停止一切活动，包括走路、上厕所等，尽早打急救电话，越早越好，争分夺秒尽快到达医院进行诊治。保持情绪镇静，紧张害怕易使心率加快，心肌耗氧增加。

为预防急性胸痛，应当适当运动，控制体重，控制基础疾病，忌烟酒，合理健康饮食，避免暴饮暴食，养成良好的生活习惯，对于长期卧床的人建议1-2小时进行适当活动，减少肺栓塞的发生。