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您关心的麻醉问题在这里
2023-09-26 11:56:05
作者:王泽广
作者单位:保定市第一中心医院 麻醉一科

1.麻醉医生是怎样的医生?

麻醉医生是在手术期间保护病人安全的临床医生,就像飞行机长,驾驭飞机平稳地起飞和降落。麻醉医生在术前对病情进行判断,依据病人的身体情况考虑个体差异制定麻醉方案;在术中麻醉医生一直在病人的身边监测病人的生命功能;手术结束后保证病人安全、舒适地从麻醉中苏醒和恢复。

2.麻醉方式有哪些?哪种麻醉方式比较好?

麻醉根据对全身的影响分为全身麻醉和部位麻醉。部位麻醉包括椎管内麻醉,神经阻滞麻醉和局部麻醉。麻醉方法没有好坏,只有合适的麻醉方法。麻醉医生会根据患者病情及手术需要选择麻醉方法,如果患者的情况适合两种或多种的麻醉方法,患者也可以从中选择自己想要的麻醉方法。

3.如果做全麻,我会经历怎么样的麻醉过程?

手术前,会在您手上打个留置针,我们的各种麻醉药就是从这个针进入您的血管,这时候麻醉医生会给您的面部扣上一个面罩,不要怕,这是氧气来帮助您呼吸,同时告诉您深呼吸,接着您就昏昏沉沉……当您的意识和痛觉消失后,麻醉医生会在您口腔或者鼻腔插管来辅助呼吸。您自身不会有特别感觉。在手术结束后我们会呼叫您的名字,请您深呼吸、大口吸气,配合我们睁眼握手,达到拔管指标我们就会拔出您嘴里的管子。再送到复苏室观察,直至您各项指征都平稳后,由专人护送您回病房。如病情需要也可能送监护室继续观察。

4.手术麻醉前您需要做好哪些准备?有什么需要注意的?

(1)忍饥挨饿。在麻醉当中意识的丧失,可能因病人呕吐引起吸入性肺炎,危及生命。大部分麻醉方式,要求术前禁饮禁食。

(2)戒烟戒酒。吸烟可增加肺部感染的发生率,不利于气管插管的顺利拔除。

(3)是否停药:降压药物,长期服用药品需告知医生进行围术期用药指导。

(4)轻装上阵:取下您的饰品,假牙,排空大小便,手指不涂指甲油以免影响术中血氧饱和度情况观察。

(5)麻醉前一天或者手术当天,需要病人或者家属签署麻醉同意告知书。

5.麻醉了以后,术中和术后是不是都能保证我完全不痛?

麻醉医生会为您做好术中的疼痛管理,并在手术快结束时给予一定量的长效镇痛药,减少醒来之后的疼痛不适。因术后48小时内还可能发生手术后的急性疼痛,麻醉医生会根据您的情况提前给予您建议,是否需要再另外配置术后镇痛泵,将疼痛控制在您可忍受的范围之内。

6.术后镇痛有什么益处?有什么副作用?

术后疼痛不仅仅给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担,还可能会使患者的胃肠道功能、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢等出现异常,引起各种并发症,影响术后康复,而术后镇痛能改善这类情况。术后镇痛的主要副作用有皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留,部分患者会有嗜睡、头晕等现象,但这些副作用通过适当的处理都是可以控制或避免的。

7.麻醉有什么风险?

麻醉都有风险,有可能发生心跳骤停、心律失常、血压波动、呼吸抑制、缺氧、反流误吸、恶心呕吐、出血、感染等意外。麻醉医生会在整个麻醉期间对患者生命体征的变化进行严密监测、诊断,并对此进行治疗,保证围术期病人的安全。

8.术中会觉得冷吗?术后病人如果有些发抖怎么办?

术中一般情况下不会觉得冷,麻醉医生会关注术中保温,给病人输的液体加温或者使用保温毯。轻微的发抖可以通过在病房继续保温缓解。

9.麻醉以后会不会醒不来?

麻醉以后无法醒来的概率极低,但是缺氧、中枢神经系统病变、药物毒性反应等可导致昏迷不醒。

10.麻醉后可以睡枕头吗?

目前大多数病人术后可以睡枕头。

11.术后出现声音嘶哑是什么原因?

一般是全麻时气管插管导致,绝大部分会自动恢复。

12.全身麻醉对大脑有不好的影响吗?

术后发生认知功能不全可能是由于患者本身因素、手术创伤及麻醉等综合因素导致的。对于小儿使用麻醉大量研究证实不会造成智力损伤。

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