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视力的小偷——青光眼
2024-06-04 15:20:06
作者:朱红娜
作者单位:罗城仫佬族自治县人民医院

眼睛是我们感知世界的重要器官之一,它能够帮助我们看清事物、识别颜色、感知光线等。青光眼是仅次于白内障第二大致盲眼病,白内障是可以治愈的,但青光眼是不可逆性致盲眼病,其危害远远大于白内障。原发性开角型青光眼和慢性闭角型青光眼发病非常隐匿,早期无任何症状和体征,患者无明显眼痛、眼胀等症状,视力和视野会不知不觉被一点点“偷走”,等患者有症状到医院就诊时,往往已经发展到了晚期 。故青光眼又被称为“视力的小偷”。 

青光眼到底是什么病?

青光眼是一种影响视力的眼病,主要是眼内压力(眼压)升高导致的。青光眼的主要特点是特征性的视神经损伤和进行性的视野缺损。它通常与病理性眼球内压力升高有关。眼球内压力病理性升高,会压迫视神经,造成眼球内视网膜神经节细胞的损害,从而导致视神经萎缩和视野缺损。如果患者不及时接受治疗,最终可出现永久性盲且无法恢复。

青光眼是如何引起的?

引起青光眼的原因有多种,包括遗传、眼部结构异常、眼部疾病、年龄等。遗传因素是青光眼发病的重要原因之一,如果家族中有青光眼病史,那么个体患青光眼的风险就会增加。此外,高度近视、远视、眼部炎症等也可能增加患青光眼的风险。

青光眼的常见表现

1.看灯光周围出现七色的彩圈或晕轮。

2.喝完水或者身处暗室15~30分钟后出现眼胀头痛。

3.老花镜需要频繁更换。

4.清晨看书困难。

5.两眼的视力出现明显差别。

6.目视正前方时感到余光所见的范围(实际上就是视野)明显缩小,就好像从望远镜里看东西,两眼比较相差明显。

7.近视有进行性加重的感觉,并伴随着头痛、恶心、呕吐。

8.老年人经常感觉头疼脑胀、恶心乏味、鼻根酸胀。

容易患青光眼的6类人群:

1.有青光眼家族史者。

2.高度远视,具有短眼轴、小眼球解剖结构的人群。

3.高度近视,既往有眼部外伤或其他眼病者。

4.有糖尿病,高血压患者,长期使用皮质类固醇激素类药物。

5.中老年人群,尤其是中老年女性。

6.生活不规律,休息睡眠差,情绪容易激动,酗烟酗酒人群。

青光眼的三大误区

1.视力好就不可能是青光眼:视力好也有可能是青光眼,早期青光眼可能仅仅表现为视野减小。

2.远视眼不容易得青光眼:远视眼的人眼球内部拥挤,碰上激动、熬夜、长时间在暗处看书这些诱因时,更容易导致闭角型青光眼的急性发作。

3.青光眼可以治愈:青光眼一旦发生,不能逆转或治愈,需要终生随访,定期复查。

如何诊断青光眼?

青光眼的诊断主要依赖眼科医生的检查和诊断。眼科医生会通过测量眼压、检查眼底、视野检查、角膜厚度测量等方法来诊断青光眼。

青光眼的治疗方法

1.药物治疗:主要是通过降低眼压来保护视神经,常用的药物包括眼药水,口服药,静脉点滴等,目的是通过降眼压达到缓解眼痛、保护视神经的作用。

2.激光治疗:是一种非侵入性的治疗方法,通过改变眼球结构来降低眼压。根据青光眼不同类型和阶段,患者可以选择激光虹膜周切或睫状体光凝等进行激光治疗。

3.手术治疗:是在药物治疗和激光治疗无效或病情严重的情况下进行,患者需要进行外路引流手术或内路引流手术的治疗。主要包括近十年来快速发展的房角微创手术,经典的小梁切除术以及引流阀植入术等。

青光眼一旦发生,即不可逆,当前治疗的目标即保住现有视力,避免持续恶化,且该病需终生用药,不可随意减药、停药,需按医嘱定期复查眼底及视功能。

预防青光眼需要避免七种不良习惯

1.长时间低头:趴着睡觉及长时间伏案工作这种头低位的姿势,容易使晶体虹膜隔前移,房角变窄,在本身有高位房角的人群中,极易诱发青光眼。

2.长时间在昏暗环境下用眼:关灯看手机、电视的用眼行为,容易引起瞳孔散大,诱发青光眼发作。

3.过度劳累:过度劳累容易导致眼压波动,应当养成良好的生活习惯,劳逸结合。用眼20~30分钟后可休息10分钟后可再继续。

4.暴饮暴食:暴饮暴食大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。要控制饮水量,不可一次在短时间内大量饮水。

5.长期便秘:便秘用力时常有眼压增高的现象,要养成定时大便的习惯,多吃膳食纤维。

6.不良情绪:保持心情舒畅,勿过喜过悲,避免情绪过度波动而导致眼压急剧升高。

7.睡眠不足:熬夜、睡眠不安和失眠,及长期服用安眠药,容易引起眼压升高,诱发青光眼。

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