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解锁过敏性紫癜:中西医解析与治疗
2024-06-04 15:55:49
作者:何金桦
作者单位:湖南省怀化市会同县中医医院
   过敏性紫癜,是一种常见的皮肤血管变态反应性疾病,以全身的小血管的炎症为病理改变的综合征,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致血液逸于皮肤、黏膜之下,出现瘀点瘀斑,还可有关节肿痛、腹痛等症状及便血、血尿和蛋白尿等。本病多见于儿童、青少年,男性发病率多于女性,春秋冬季节发病较多。

一、中西医对病因的认识

1.中医对病因的认识。过敏性紫癜归属于中医“血证”范畴,与中医“紫癜风、紫癜、肌衄”等病证相似。主要是由外感风热湿等邪气,导致经脉壅遏,火热熏灼,迫血妄行,发为紫癜;或素体禀赋不足,饮食不节、劳倦过度、七情所伤,或患病日久,耗伤气血,造成阴虚火旺,灼伤脉络,或气虚不摄,血溢脉外。

2.西医对病因的认识。西医认为,过敏性紫癜与免疫异常及免疫介导有关,病理改变主要为全身性小血管炎。是由机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外溢,产生紫癜,引起皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多部位病变。常见的致敏物质包括细菌、病毒、寄生虫等感染因素,以及药物、食物等诱发因素。

二、西医治疗过敏性紫癜

1.消除致病因素:寻找并尽量避免接触可能的过敏原,如停用可疑药物、避免食用过敏食物等;防止感染,清除病原灶,驱除肠道寄生虫。

2.药物治疗:使用抗组胺药物(如:扑尔敏)、改善血管通透性药物(如:维生素C)、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,以缓解过敏症状、减轻炎症、降低免疫反应。

3.对症治疗:针对腹痛、关节痛等症状,给予相应的止痛药物,如出现肾脏损害,则采取相应的治疗措施。

三、中医治疗过敏性紫癜

中医治疗过敏性紫癜注重辨证施治,根据个体差异,采用中药内服、中医外治等综合疗法。

1.中药内服:根据患者体质、症状及病程情况,中医予以辨证分型。发病初期可选清热解毒、清热化湿、凉血止血等类方剂,后期则可用活血化瘀、滋阴降火、健脾益气摄血等类方剂来施治,实现祛邪扶正,达至阴阳平衡、气血调和。

2.中医外治:可运用中药熏洗、敷贴以及针灸等手段,促进局部血液循环,对紫癜起到缓解作用。

3.饮食调养:根据中医理论,推荐患者多食用清淡易消化、富含维生素的食物,如新鲜蔬果、瘦肉等,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

四、中西医结合治疗优势

1.提高疗效:中西医结合治疗能充分发挥各自优势以提升疗效。中医治疗可祛邪扶正,使机体气血阴阳调和、内部环境稳定并增强免疫力;西药治疗则能迅速缓解过敏症状,二者结合可加快病情康复。

2.减轻副作用: 中西医结合治疗可减轻单一治疗方式的副作用。例如,长期大量使用糖皮质激素可能导致免疫功能下降、骨质疏松等副作用,通过中医治疗不仅改善患者体质,而且减轻西医治疗副作用。

3.个体化治疗:中西医结合治疗可根据患者的具体情况进行个体化治疗。中医通过望闻问切四诊合参,辨证施治,针对每个患者不同病情制定个性化治疗方案;西医则可根据检查结果和症状表现给予相应的治疗。

五、小儿过敏性紫癜特点

1.易感性:小儿由于免疫系统尚未发育完全,对某些致敏物质容易产生过敏反应,因此过敏性紫癜在小儿中较为常见。

2.症状多样:小儿过敏性紫癜的症状较为多样,除皮肤紫癜外,还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。

3.病情变化快:小儿患此病的病情变化较快,可能在短时间内出现新的症状或原有症状加重。因此,家长需密切关注患儿病情,及时就医、规范治疗。

六、过敏性紫癜是不是自限性疾病

部分过敏性紫癜患者在去除诱因后,症状可能会逐渐自行缓解,具有一定的自限性。但也有患者病情可能会持续进展或反复,甚至出现严重的并发症,如肾脏损害等。所以不能单纯依赖其自限性,仍需积极治疗和密切观察。

七、过敏性紫癜是不是皮肤过敏

虽然过敏性紫癜会出现皮肤症状,但它并不单纯只是皮肤过敏。它是一种累及全身小血管的变态反应性疾病,除了皮肤表现外,还可能累及关节、胃肠道、肾脏等多个系统。而皮肤过敏主要局限于皮肤的瘙痒、红斑等表现,通常不会引起其他系统的严重损害。

八、调理与预防建议

1.少食易诱发本病的食物,如:海鲜、鱼虾、热带水果等,禁用过敏药物,防花粉、尘螨、蚊虫等,注意饮食及个人卫生。

2.防止感染避免外邪入侵,合理饮食、充足睡眠、适当运动等,增强体质,降低过敏反应的发生几率。

3.患此病者应调整心态、树立信心,定期复查,配合医生及时处理存在的问题。

结束语

总之,过敏性紫癜的发生是多种因素综合作用的结果,中西医结合治疗是行之有效的途径,可明显提高治疗效果、减轻副作用,充分发挥中西医各自优势,为患者提供更全面、更合理的治疗方案,帮助患者早日恢复健康。 

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