脑梗死也被称之为缺血性脑卒中，是因各种原因导致脑部血液循环中断，引发缺血、缺氧所造成大脑组织缺血性坏死，进而出现自我感觉障碍、肢体障碍、语言障碍等症状的一种疾病。随着时间的流逝，患者的健康与生命也逐渐消逝。据相关调查统计，脑梗死的发病率、致残率及致死率居高不下，我国每5个死亡的人中就有1个人是因脑梗死而逝世，已成为威胁国民健康的一大杀手。那么，面对突发脑梗死，我们究竟如何才能把致残率和致死率降到最低呢？其实，第一时间识别脑梗死尤为重要。

脑梗死的早期识别

脑梗死可以通过“BEFAST”口诀进行早期识别：

1.B指的是平衡，患者突然出现站立不稳、走步摔倒；2.E指的是眼睛，突然出现视力模糊、视野缺损、黑蒙；3.F指的是面部，出现口角歪斜、面部不对称；4.A指的是手臂，手臂突然发麻、无法自控，或两侧手臂抬起力量有明显差异；5.S指的是语言，语言含糊不清，不能理解别人的语言；6.T指的是时间，以上症状均提示出现脑梗死，应立即拨打急救电话求助、就医，完善CT、头颅核磁共振等相关检查，进一步明确病情。

脑梗死的治疗方法有哪些？

临床中，脑梗死的常见治疗方法有很多，包括静脉溶栓治疗、动脉取栓治疗、支架介入治疗、药物治疗等。然而，面对急性脑梗死患者，每晚救治一分钟，就会有190万个脑神经细胞死亡，而神经细胞无法再生，对脑组织的损伤是永久性的，因此，选对有效的治疗方式是关键。脑梗死的治疗原则是迅速恢复脑血管的血供，其中，静脉溶栓治疗和动脉取栓治疗是现阶段恢复缺血组织血流的最有效的治疗方法，二者分别有什么不同呢？

静脉溶栓治疗

静脉溶栓是通过静脉滴注尿激酶、阿替普酶等药物，将其与血栓里的纤维蛋白结合进行溶栓治疗，在缺血脑组织尚未发生坏死前，把堵塞血管内的血栓自然溶解，使血管再通，重新恢复缺血半暗带灌注、缩小梗死灶范围，从而挽救患者生命，并改善神经功能和日常生活能力。

静脉溶栓治疗的适应证：1.年龄18～80岁；2.发生急性脑梗死4.5小时甚至6小时以内；3.颅脑CT排除颅内出血；4.有明显神经功能确实症状，但无明显意识障碍；5.患者或其家属签署知情同意书。

静脉溶栓治疗的禁忌证：1.既往有脑出血、脑肿瘤、主动脉夹层病史；2.近期有头部外伤或消化系统、泌尿系统严重出血；3.近期存在颅脑手术、内脏手术等大型手术史；4.合并严重心、肝、肾功能障碍，合并高血压、高血糖；5.48小时内使用过抗凝剂，24小时内使用过低分子肝素。

静脉溶栓治疗对绝大多数患者而言可起到满意的效果，但存在潜在的出血性并发症，对大血管堵塞疗效欠佳。

动脉取栓治疗

动脉取栓治疗作为一种介入手术治疗，可在局部麻醉下，把取栓装置从股动脉穿刺点送入，到达血栓阻塞部位，直接通过导管抽吸或支架取栓的方式将血栓取出，快速恢复堵塞部位血流，挽救濒临坏死的脑组织，不仅可以提高患者生存率，改善肢体功能障碍，还能使可能导致偏瘫的患者重新站起来。

动脉取栓治疗的适应证：1.年龄超过18岁；2.发生急性脑梗死6小时内或24小时内；3.静脉溶栓效果较差；4.明确由大血管闭塞导致，且有严重神经功能障碍；5.发病超过24小时，但患者存在后循环椎-基底动脉闭塞的情况。

动脉取栓治疗是目前公认的有效治疗大血管急性闭塞的手术方法，但是，它是一种侵入性操作，存在感染、血管夹层、血管痉挛等潜在风险，对医生操作水平、设备的需求较高。通常情况下，可在进行静脉溶栓的同时进行脑血管造影检查，一旦确定大血管急性闭塞时，立即实施动脉取栓治疗，特别是存在静脉溶栓禁忌证的患者，可以直接行动脉取栓治疗。

无论患者选择静脉溶栓治疗还是动脉取栓治疗，或者是保守治疗，都需要医师评估利弊风险，根据患者个体情况制定最合适的治疗方案，切莫因为犹豫而耽误了最佳救治时间。同时，遵医嘱坚持治疗，保持健康生活习惯，定期复查，才是防止脑梗死再次复发的重点。