当胎儿还在妈妈的肚子里时,“蛋蛋”会随着时间推移,从腹腔慢慢下降,刚出生时,大多数宝宝都能顺利降落至阴囊,但如果有一侧或者双侧“蛋蛋”不配合,没有“回家”——阴囊,而是停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处,就会形成隐睾,即本文的“小倒霉蛋”。这是由于母体怀孕时内分泌调节异常或多基因缺失等导致患儿自身发育异常。其推荐的最佳治疗年龄是6~12 月,最晚不超过 18 个月。
“蛋蛋”没有回家会经历什么惊险的奇遇呢?
由于特异性,“蛋蛋”天生喜凉不喜热,阴囊内温度要比37℃体摄低1.5~2℃,,且其皮肤皱折较多,散热能力较强,这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。如果贸然改变了生长环境,会使睾丸不能正常发育,会导致精子活力不足或不能产生精子,严重的使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤,其发生恶变的概率是正常睾丸的 20~40 倍。不仅如此,还会让自身产生严重心理障碍。
“蛋蛋”想要回家怎们办呢?
1.药物治疗。常用的药物主要是促性腺激素释放激素,适用的患者人群是2~12岁之间的儿童,2岁以内的儿童使用效果会更好。通过药物治疗可以促使睾丸不断的下降,并有可能进入阴囊腔。但如果错过最佳药物治疗年纪,则效果大打折扣。
2.手术治疗。(1)睾丸固定术是治疗隐睾的一种常用手术,即寻得睾丸后,扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。睾丸固定术对于低位隐睾(腹股沟管型和外环型)非常适用。(2)腹腔镜手术 腹腔镜手术是目前临床公认的治疗隐睾微创手术方式,其具有创伤小、视野良好等优点,可精确反映患侧睾丸情况,并能够在术中保护睾丸、精索及输精管,加速患儿术后的恢复,术后切口更美观。(3)自体睾丸移植 适用于高位隐睾。结扎睾丸血管,将睾丸游离移入阴囊,吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式,不推荐作为常规手术方式。
历经千辛万苦的“蛋蛋”,终于顺利回家,回家后该怎们办呢?
1.术后一周注意尽量卧床休息,避免剧烈运动。2.术后腹股沟区薄弱,尽量避免较长时间的咳嗽、便秘等增加腹腔压力,否则容易并发疝气或是鞘膜积液。3.如果切口出现红肿、渗液、流脓、裂开等及时就诊。4.术后进食清淡易消化、高营养、高维生素食物,勿食辛辣刺激食物,如姜蒜辣椒等。5.注重患儿的心理护理,及时做好心理疏导。6.建立良好的生活作息,经历过手术的宝宝身体抵抗力比较差,如果这时不注意导致感冒对术后恢复影响也是非常大,严重还可能引起其他并发症,所以要加强管理。7.术后随访非常重要,一般术后七天要去医院复查,看一下恢复情况及手术切口愈合情况。术后一个月、三个月、半年、一年,之后每年建议复查随诊,了解睾丸发育情况,有问题及时到医院就诊。
各位家长们一定要提高警惕,切忌大意,不要因为错过孩子最佳治疗时间而后悔,如有怀疑,立即就诊。