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缺血缺氧性脑病的护理知识科普
2024-06-04 16:05:14
作者:  佟晓云
作者单位:中国医科大学附属第一医院 神经内科

缺血缺氧性脑病是因呼吸功能或是循环功能的障碍,所导致的缺氧、脑血量下降,主要因中枢性呼吸循环衰竭,出现脑缺血、缺氧而引发此病。不仅会威胁到患者的生命安全,还会对患者的神经系统造成不同程度的损伤。缺血缺氧性脑病是一种比较严重的疾病,需要立即接受治疗。但如果只重视治疗而忽略了护理工作,那么也会对临床效果造成影响。那么接下来就为大家科普一下本病的护理相关知识,具体如下。

基础护理

定期用消毒剂清理病房以及开窗通风。要加强消毒、严格执行无菌工作,防止发生感染。在输液过程中,要合理控制输液速度,同时要密切观察患者的身体状况,防止出现脑水肿、颅内压等并发症,如有异常需立即通知医生进行紧急处理。

饮食护理

结合患者具体的病情进行饮食指导,现以少量多次进食为主,再逐步增加食量,对于有吞咽困难的患者,可以采用鼻内或静脉营养等方式来保障营养的供应。

加强呼吸道管理

缺血缺氧性脑病比较容易发展为中枢性呼吸衰竭,所以要注意对其进行呼吸道的疏通,切实保证呼吸道的畅通,注意清理呼吸道的分泌物,这一过程中动作力度要控制好,避免对呼吸道黏膜造成伤害。如果有呼吸紊乱、呼吸停止,应及时向医师汇报,同时给予氧疗。

保持身体的温暖

患者入院后,体温一般都是不会太高,所以要做好适当的保暖工作。加强保暖,使患者体温保持在36.5~37℃左右,使用热水袋进行保温时要小心,不要被烫到,并合理调节病房温度和湿度,以免出现皮肤干燥等情况。

采取适当的卧床姿势

对于疑似脑出血的患者,在仰卧时要把其放在头高位,把头肩抬起15~30°,避免进一步出现,同时也要避免随意移动头部。此外要避免患者出现褥疮,需要大约2~3小时协助患者翻身一次。因为患者需要加强保暖,可能会出现出汗的情况,需要在协助患者翻身的同时检查患者的衣服、被褥是否被汗水浸湿,需要及时更换,避免患者着凉。

病房环境护理

尽量让房间里的环境变得安静、清新,房间的温度和湿度要合适,通常在20摄氏度左右,湿度在50~60%之间,要注意室内卫生,要让被褥干净、干燥,不要随意移动患者。并加强患者的监护,密切监测患者的心率、呼吸、神志、瞳孔大小、肌张力及有无早期惊厥的情况,随时做好转移到抢救室的准备。

加强用药观察

应密切关注药物治疗后的效果和不良反应。应用碳酸氢钠可改善代谢性酸中毒,并注意血气水平的检测,防止血氧量过低。在静脉输入葡萄糖的时候,要在医生的指导下,使用小剂量的泵注液体,注意控制速率。在使用降压药物矫正低血压的时候,应该先小剂量逐步递增,使用微型静脉泵缓慢给药,同时注意观察血压,并在医生的指导下适时调节滴速。并保持静脉滴管畅通,密切关注注射点是否有泄漏。

惊厥的急救与护理

首先要保证病人的呼吸道畅通,让患者平躺,头部歪向一边,及时清理口鼻腔分泌物和呕吐物,避免窒息。在此过程中要及时给氧,并要适量增加供氧量。一旦出现窒息现象,必须马上实施人工呼吸,如有需要,可采用气管内插管,尽快减轻机体的缺氧症状,密切配合医生工作,尽最大可能降低患者危险。

家属指导

对于出现神经系统损害的患者,要对患者家庭开展心理疏导,给予心理上的支持与安抚,并让家属定期带患者复查,为患者家属分享一些日常护理常识,使他们能够更好地进行家庭护理和康复训练,如肢体功能锻炼、智力锻炼、语言锻炼等。患者后期恢复是一个较为漫长的过程,患者家属要有信心,对于病情较轻的患者坚持康复训练,可以取得明显的效果。

总之,缺血缺氧性脑病是一种十分危急的疾病,其护理工作需要家属和护理人员相互配合,在病情稳定后,后期还要经过较长的康复期,对患者本身以及其家属都是一场考验,在对患者进行日常护理的同时,还要鼓励患者尽可能完成力所能及的自理活动,加强康复训练,促进患者恢复。

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