肠造口是胃肠道术后常见疾病,通过合理的护理可以提高患者的生活质量,减少并发症。由于患者大部分时间都是在医院外的,所以患者进行自我护理就显得非常重要了。 对造口的观测 每次更换造口袋,应注意观察造口粘膜的血循环情况,观察造口有无回缩、出血和坏死情况,还要对造口周皮肤进行观察,观察周围皮肤有无红肿、破溃、疼痛等现象。如果造口呈现深紫色或者黑色,说明造口肠管的血供有障碍,还要观察造袋内液的颜色、性质及数量,观察有无腹泻、便秘等症状。 饮食护理 造口患者在日常生活中要注意均衡饮食,多吃谷类、肉类、水果、蔬菜等,这样才能吸收到充足的营养。但由于消化系统发生了变化,仍有几个部位需要特别注意。做肠造口者术后早期要以高碳水化合物、高蛋白饮食为主,同时要保证优质蛋白的摄入,同时还要补充一些矿物质、维生素,特别是水溶维生素。尽早恢复体内正氮平衡,减少感染及并发症,尽早恢复机体功能,在身体恢复以后,要遵循均衡饮食,合理营养,促进健康的原则。 沐浴 患者在术后恢复体力后即可洗澡,造口就像是口腔粘膜一样,不惧水。但还是要注意不要在浴室里泡澡,淋浴最适宜,泡久了会影响造口体的粘性。应注意水温,避免烫伤肠道粘膜,应避免直接用喷嘴对造口进行冲洗,以免造成粘膜损伤及造口周血管团增生,要选择不含酒精成分的浴液。注意如果是回肠造口,最好将造袋带在身上洗澡,由于回肠造口排便无规律,且为稀水样便,洗澡时应避免大便污染皮肤;结肠造口后,如果排便有规律,尽量避免排便时间,可以揭开造口袋洗澡。需要注意的是,如洗澡时带着造口机底盘,洗澡后应立即更换造口机底盘,以免底盘脱落。 适当运动 患者应明确,手术后不影响正常的运动,可以逐步增加运动量,因为生活离不开运动,造口者也是如此。但是患者应注意在活动过程中要注意保护造口,可以参加打太极拳、游泳、乒乓球、桌球、羽毛球、骑自行车、慢跑、远足旅行等不剧烈的运动活动。游泳时,可使用小型造口袋或造口栓,一件式泳衣即可。游泳前要检查造袋贴得是否紧实,把排泄物倒掉,游泳后再检查一遍或者换一个新的造袋。但是患者如果有疝气,应避免增加腹部压力的运动,例如举重,且有些活动会引起剧烈的身体碰撞,容易受伤,比如篮球,足球,摔跤,也应该避免。另外做家务也是一项运动,大部分家务活患者都能做,但是要注意不要做会增加腹部压力的活动,比如弯腰拖地、弯腰提重物等,若腹壁压力持续增加,则易发生造口脱垂,此外在做家务时要注意避免有角家具对造口造成损伤。 工作 肠造口并不影响病人的正常生活,虽然在手术后,尤其是肿瘤病人,通常需要一定的恢复时间,但是等患者的体力恢复,他就能重新开始工作,但要注意,患者在术后一年尽量避免负重,能够降低患者出现造口旁疝问题的概率,造口腹带可以在需要的时候使用。
结束语
疾病治疗后,患者应保持造口及周围皮肤的健康,这也是患者生活质量的保证。而且在患者离开医院后,门诊定期复查造口非常重要,所以患者一定要在医生指导下定期复查。