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骨科术后别忽视:如何预防“深静脉血栓”
2024-06-04 16:39:18
作者:黄雁飞
作者单位:平南同安骨科医院

在骨科手术后,患者往往会集中精力在手术部位的康复上,但却忽视了另一个潜在的严重问题——深静脉血栓(DVT)。深静脉血栓是一种常见但危险的并发症,若不及时诊断和处理,可能导致严重的后果,甚至危及生命,因此,了解深静脉血栓的风险因素、预防方法以及如何识别其症状至关重要。

深静脉血栓是什么?深静脉血栓是指血液中的凝块(血栓)形成在深静脉内,通常发生在下肢。这种情况可能是由于长时间的静卧不动、手术或其他严重损伤引起的。

导致深静脉血栓的病因有哪些?

深静脉血栓(DVT)的形成通常与多种因素相互作用,以下是导致深静脉血栓形成的主要病因:长时间静卧不动、长时间坐着、乘坐长途飞机、长时间使用轮椅等情况会导致血液在静脉内减慢流动或淤积,增加了血栓形成的风险,某些情况下,人体血液的凝固性增强,例如遗传因素、特定药物(如口服避孕药、雌激素替代治疗等)、慢性疾病(如癌症、炎症性肠病等)以及过度使用凝血因子(如凝血因子VLeiden等)均可导致血液高凝状态,从而增加了血栓形成的风险,外伤、手术、创伤等导致的血管内膜损伤会引起血液凝血反应,促进血栓的形成,某些癌症可以促进血栓形成的风险增加,可能是由于肿瘤细胞释放出的物质能够激活凝血过程,某些感染或炎症状态会导致体内炎症介质的释放,激活凝血系统,增加血栓形成的可能性。虽然深静脉血栓可发生于任何年龄段,但老年人、特别是年长者,以及女性,特别是怀孕、产后和使用雌激素的女性,更容易患上深静脉血栓。

深静脉血栓的症状有哪些?

深静脉血栓的症状可以很微妙,但也可能很明显。以下是一些可能出现的症状:

肿胀和疼痛:典型的症状之一就是在受影响区域感到肿胀和疼痛。有时候疼痛会像一种紧绷或压迫感。

红肿:受影响的部位可能会变得红肿,这是因为血栓阻塞了正常的血液循环。

发热:有时候会伴随着发热,尤其是当感染并发症发生时。

肢体感觉异常:有时候会感到肢体沉重或者异常紧张。

静脉曲张:如果深静脉血栓发生在表面静脉附近,可能会引起静脉曲张,即静脉变得扭曲、突出。

呼吸困难:如果血栓脱落并移动到肺部,可能会引起肺栓塞,导致呼吸困难、胸痛等症状。

如何预防深静脉血栓

预防深静脉血栓的关键在于降低形成血栓的风险。以下是一些预防深静脉血栓的方法:

早期活动:术后尽早进行活动,包括站立、行走和做简单的肢体运动。活动有助于促进血液循环,减少血栓形成的风险。医生会根据患者的情况指导适当的运动。

保持水分:充足的水分摄入有助于保持血液稀释,减少血液的凝固性,有助于预防血栓形成。

穿戴弹力袜:对于一些高风险人群,如长时间乘坐飞机、长途车或长时间静卧的人士,可以考虑穿戴医用弹力袜。这些袜子可以帮助提高静脉血流速度,减少血栓形成的风险。

药物预防:对于高危人群,如长期卧床、大手术后、高龄患者或存在其他危险因素的患者,医生可能会建议使用抗凝药物来预防血栓形成。这些药物包括肝素、华法林等,应在医生的指导下使用。

提高腿部血液循环:如果长时间坐着,尽量每隔一段时间就起身活动一下,或者做一些简单的腿部运动,帮助促进血液循环。

戒烟:吸烟会增加血栓形成的风险,因此戒烟可以降低患深静脉血栓的可能性。。

注意事项

在预防深静脉血栓的过程中,还有一些需要注意的事项:

定期就医检查:如果您属于深静脉血栓的高风险人群,或者已经有过深静脉血栓的病史,定期就医检查是非常重要的。医生可以根据您的情况评估风险,并给出相应的预防措施和建议。

避免长时间静卧或长时间坐着:长时间不动会增加血栓形成的风险,因此应尽量避免长时间静卧或长时间坐着,尤其是在长途旅行中。

定期活动:保持适度的运动对于促进血液循环和预防血栓形成非常重要。尽量每隔一段时间就起身活动一下,或者做一些简单的运动,如走动、普拉提等。

及时就医:如果您出现可能是深静脉血栓的症状,如下肢肿胀、疼痛或发红,特别是伴随着呼吸困难、胸痛等情况,一定要及时就医。早期发现、早期治疗可以有效地减少并发症的发生。

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