大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5 年生存率超过 90%。由于胃癌早期往往缺乏症状，大多于例行检查时发现，所以通过胃镜筛查成为发现早期胃癌的重要途径。

一、首先我们了解一下普通内镜与无痛内镜的区别

1、普通内镜优点：

（1）相对方便。不需要太多的准备，也不一定要有家属陪同，胃镜一般早晨没吃早饭就可以做，肠镜当天早上喝泻药，下午即可行肠镜检查。

（2）适用面广。不用麻醉，风险相对小一些，大部分人都能做。

（3）比较爽快。做的时候有些不适，胃镜做完后除了喉咙不适，其他都还好；肠镜做完后会有腹胀、腹痛不适，上几次厕所排出点儿气来就好啦。

2、普通内镜缺点：

（1）有些难受。胃镜从进入嘴巴的那一刻起，就开始忍不住恶心，鼻涕一大把，越呕越控制不住地呕，有一种想拔镜子的冲动，有人还可能会出现食管贲门黏膜撕裂……。肠镜做的过程中会有腹痛、腹胀，有的患者比喻比女人生孩子疼，但是也有患者对此没有任何反应，每个人的体验是不同的，无法提前预估。

影响观察。胃镜只要你一恶心，胃就缩成一团，啥都看不见，只有继续“充气”才能把胃舒展开，检查时间相对会延长。肠镜：因为腹痛你会不由自主地鼓肚子，抵抗。  

需要行胃镜检查或镜下治疗者都可考虑无痛胃镜，麻醉医生会为你评估是否适合行无痛胃镜，如果你有以下情况暂时不建议行无痛胃镜。

（1）呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染、哮喘或COPD急性加重期；

（2）心血管系统疾病：心功能不全、不稳定心绞痛、心梗、血压高于180/110mmHg、严重心律失常；

（3）消化系统疾病：急性上消化道大出血、胃潴留；

脑血管系统疾病急性期；

（4）其他：肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、苯二氮卓类/阿片类等药物过敏等。

进镜，导致操作时间延长，甚至因为你难以配合被迫中止操作，肠镜检查失败。

二、无痛内镜

1、无痛内镜优点：

（1）睡个大觉，整个胃镜检查的过程你都在睡觉，啥都不知道。损伤较小，因为你没有任何不舒服，所以损伤较小。

（2）降低风险。普通胃镜会有刺激，导致血压和心率升高，无痛胃镜就没有这个麻烦啦。

无痛内镜缺点： （1）相对麻烦，做胃镜前要做心电图，找麻醉医师评估能否耐受无痛胃镜检查有风险：毕竟是全麻，风险比普通胃镜大，麻醉过程中血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险。

（2）麻醉后不适，部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐，就像醉酒一样，不过很快就能好。

（3）费用稍贵，和普通胃镜比起来，无痛胃镜有点儿贵，因为无痛胃镜有麻醉的费用。

三、如何选择

如何你平时刷牙就恶心，看到胃镜就害怕，经济条件也允许，那就选择无痛；如果不能麻醉，那只能忍着做普通内镜。

四、无痛胃镜注意事项

检查前4小时禁水，6到8小时禁食；患者穿宽松、方便，易松解的衣裤，且不要携带贵重物品；不要佩戴首饰、手表，女士不要涂口红；戴有活动假牙、隐形眼镜等的患者，要自行取下；检查前签署麻醉同意书，且受检者必须有家属陪同。

患者检查结束后，一般5分钟就可完全清醒，在家属的陪同下休息10分钟后无异常就可以离开；不能开车。