1.什么是意识障碍？
意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起,可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡和谵妄,严重的意识障碍为昏迷。
伴随症状：发热、呼吸改变、瞳孔散大或缩小、高血压或低血压、瘫痪等。
2.意识障碍患者的居家照护方法有哪些？
（1）.压力性损伤的预防
皮肤护理是意识障碍患者非常重要的一项照护内容。皮肤一旦出现压力性损伤，就需要很长的时间愈合，还有可能会发生感染。预防压力性损伤，可让患者睡气垫床、使用翻身枕翻身摆体位。每2小时必须翻身一次，持续受压2小时以上，局部组织会因血供不足导致营养不良出现不同程度的受损。再者就是加强营养，增加机体的抵抗力。保持床铺的清洁干燥，防止皱褶的床单对皮肤的伤害。防止潮湿的尿垫对局部皮肤的浸润刺激。
（2）保持呼吸道通畅
意识障碍患者长期卧床易导致肺部感染，往往无法自主排痰，容易造成呼吸道堵塞。因此，我们要定时为患者翻身、叩背，促进痰液排出，还要确保患者口腔、鼻腔清洁，避免误吸。必要时，使用吸痰器协助排痰及清除口腔分泌物。除了睡觉时间，其他时间都应尽量让患者处于半坐卧位（直立角度大于60°，尽量接近90°），上身的直立能有效的减轻肺部感染的症状。无论是从意识还是维持机体正常工作的角度，直立位是人体最佳的位置。 营养支持 根据患者的实际情况，提供适宜的营养，如果患者无法自行进食，需要通过鼻饲或胃管喂食，确保患者摄入足够的水分和营养，以支持身体的恢复。
（4）预防泌尿系感染
带有尿管回家的病人，每日用温开水清洗尿道口两次，及时消除尿道口的分泌物，保持局部的清洁干燥。必要时使用碘伏消毒液消毒尿道口。按期预约护士上门更换尿管及尿袋，严格无菌操作，防止泌尿系的感染。
（5）肢体的被动活动
坚持给患者被动活动肢体，能有效的防止关节挛缩。方法是每天3-4次，各关节活动10-15次，可有效防止关节变形挛缩，避免今后意识恢复后，因关节异常而丧失活动能力。
（6）多感官昏迷促醒
听觉刺激促醒：照护人员对患者进行日常照护时，与其进行语言沟通，用亲切的口吻呼唤患者的姓名，讲述我们将要做什么事以及生活上的趣事，把患者当成正常人交流。还可每天播放患者喜好的音乐，音量应保持20dB~40dB，每次不少于半小时，每天3次~6次。
视觉刺激促醒：光线刺激可通过病人视网膜刺激大脑皮层，促进病人视反应，引起大脑皮质的兴奋灶增加。照护者可每日用电筒包彩纸重复照射患者头面的正、双侧脸，同时使其被动地睁、闭双眼，一天六次，一次十下，用不同光照亮度和色彩剌激病人视觉反应。
触觉刺激促醒：抚触拍打病人肢体及躯干，并经触摸、压力、温度等变化对病人面部、肢体末端及躯干部进行刺激，提高病人的痛觉、温觉和触觉，时间为每次10 min。
嗅觉刺激促醒：可用咖啡、热茶、柠檬皮和橘皮及病人爱吃的食物刺激其嗅觉，每次时间不要超过10 s，也可在病房里放几朵有香气的花。
运动刺激促醒：照护人员对患者实施被动肢体运动刺激，通过定期为其翻身、叩背的方式，活动病人各肢体关节，在活动时动作轻柔。各关节被动运动3遍，每天2次。
4.总结
意识障碍不仅影响患者的生活质量，也给家庭带来了沉重的负担。居家照护的重点是预防并发症，摄入足够的营养，并利用合适的促醒手段进行干预，利于患者的康复。这些都需要家属和照护人员的共同努力来完成。要相信，不放弃就会有希望！
